Contreras RCE, García GAE, Hernández CC, Portela OJM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 126-130
Archivo PDF: 149.21 Kb.

RESUMEN

Introducción: El trasplante renal constituye la mejor alternativa para los pacientes con insuficiencia renal terminal. En la actualidad, la disponibilidad de órganos es el principal factor limitante. Pocos hospitales privados en México tienen las certificaciones necesarias para ser considerados centros autorizados, por lo que publicaciones en el medio privado no existen. Objetivo: Valorar el manejo anestésico de los individuos sometidos a trasplante renal y comparar el apego a los lineamientos internacionales. Diseño: Estudio retrospectivo de cohortes, descriptivo y observacional. Material y métodos: De enero de 2011 a diciembre de 2017, se practicó trasplante renal mediante anestesia general a 30 personas; se registraron el riesgo anestésico, la fuente de la donación, la causa de la insuficiencia renal, el tipo de terapia de reemplazo renal, el tipo de agente anestésico, inductor, relajante muscular y las complicaciones. Resultados: A 28 pacientes se les administró anestesia general balanceada y a uno, anestesia general endovenosa. La intubación orotraqueal se realizó en 28 individuos y solo un caso permaneció intubado por más de 12 horas. Las complicaciones se clasificaron en tempranas (11.1%) y tardías (88.8%), siendo 44% secundarias al rechazo renal. Discusión: El examen completo del paciente y la optimización de su estado general de salud contribuyen a la función óptima del injerto y la supervivencia del receptor.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Rivera-Luna EN, Cruz-Santiago J, Meza-Jiménez G, Bernáldez-Gómez G, Moreno-Ley PI. Manejo perioperatorio en trasplante renal. Rev Mex Traspl. 2016; 5 (1): 27-33.

2. Centro Nacional de Trasplantes. Proceso de donación. [Internet]. México: Secretaría de Salud; [actualizado 10 junio 2015; citado octubre 2018]. [aprox. 2 pantallas]. Disponible en: http://www.cenatra.salud.gob.mx/interior/donacion_procesos.html.

3. Villegas-Anzo F, Gracida-Juárez C, Castellanos-Olivares A, Rangel-Montes MA. Anestesia para trasplante renal. Rev Mex Anest. 2012; 35 (3): 167-173.

4. Carrero GL, Lehene C, Arellano J, Durán O, Gómez R. Trasplante renal: experiencia de 320 casos. Angiología. 1986; 86: 320-326.

5. Centro Nacional de Trasplantes. Sistema Informático de Registro Nacional de Trasplantes: Informe Anual 2017. [Internet]. México. Disponible en: http://cenatra.salud.gob.mx/transparencia/trasplante_estadisticas.html.

6. Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Trasplantes. Artículo 40. México: Secretaría de Salud; 26 de marzo, 2014.

7. Ricaurte L, Vargas J, Lozano, Díaz L. Anesthesia and kidney transplantation. Transplant Proc. 2013; 45 (4): 1386-1391.

8. European Renal Best Practice Transplantation Guideline Development Group. ERBP Guideline on the management and evaluation of the kidney donor and recipient. Nephrol Dial Transplant. 2013; 28 (2): ii1-71.

9. Hirata ES, Baghin MF, Pereira RI et al. Influence of the anesthetic technique on the hemodynamic changes in renal transplantation: a retrospective study. Rev Bras Anestesiol. 2009; 59 (2): 166-176.

10. Staals LM, Snoeck MM, Driessen JJ, Flockton EA, Heeringa M, Hunter JM. Multicentre parallel group, comparative trial evaluating the efficacy and safety of sugammadex in patients with end stage renal failure or normal renal function. Br J Anaesth. 2008; 101 (4): 492-497.

11. Hadimioglu N, Saadawy I, Saglam T, Ertug Z, Dinckan A. The effect of different crystalloid solutions on acid-base balance and early kidney function after kidney transplantation. Anesth Analg. 2008; 107: 264-269.

12. O’Malley CM, Frumento R, Hardy MA, Benvenisty AI, Brentjens TE, Mercer JS et al. A randomized, double-blind comparison of lactated Ringer’s solution and 0.9% NaCl during renal transplantation. Anesth Analg. 2005; 100 (5): 1518-1524.

13. Jankovic Z, Sri-Chandana C. Anaesthesia for renal transplant: recent developments and recommendations. Curr Anaesth Crit Care. 2008; 19 (4): 247-253.

14. British Transplantation Society. The Renal Association. United Kingdom Guidelines for living donor kidney transplantation. 2011; (3): 135-150.

15. Schmid S, Jungwirth B. Anaesthesia for renal transplant surgery: an update. Eur J Anaesthesiol. 2012; 29 (12): 552-558.

16. Watson CJ, Dark JH. Organ transplantation: historical perspective and current practice. Br J Anaesth. 2012; 108 (1): i29-42.

17. Van Walraven C, Austin PC, Knoll G. Predicting potential survival benefit of renal transplantation in patients with chronic kidney disease. CMAJ. 2010; 182 (7): 666-672.