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ISSN 2007-8560 (Impreso)
Órgano Oficial de Difusión Científica de la Federación Mexicana de Colegios de Ortopedia y Traumatología, A.C. (FEMECOT)

2018, Número 3

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Ortho-tips 2018; 14 (3)


Artroplastia total de rodilla inestable

Guerra PJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 147-155
Archivo PDF: 148.78 Kb.


RESUMEN

El reemplazo total es el tratamiento de elección para la artrosis avanzada de la articulación de la rodilla. Son causas comunes de falla de las artroplastias de rodilla la infección, inestabilidad, rigidez y la osteólisis. La inestabilidad articular es una patología funcional relacionada con laxitud, desequilibrio ligamentario o franca incompetencia articular secundaria a múltiples causas. La inestabilidad articular es una queja común de pacientes insatisfechos con un reemplazo total de rodilla. Cuando un paciente refiere una inestabilidad, no se debe tomar como un diagnóstico, sino más bien confirmar este estado por medio de una cuidadosa y completa historia clínica. Después, se debe realizar una exploración física, buscando laxitud varo-valgo en extensión y evaluar la estabilidad anteroposterior y en flexión a 90o. Se debe realizar un análisis radiográfico extenso y dirigido. El cirujano debe tener claro el tipo de inestabilidad al cual se enfrenta e identificarlo de forma precisa para realizar un procedimiento de revisión exitoso. Hay tres tipos: inestabilidad en extensión, inestabilidad en flexión y genu recurvatum. El principal y más efectivo tratamiento de la inestabilidad consiste en la prevención.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Lee DH, Goodman SB, Maloney WJ, Huddleston JI. Current modes of failure in TKA: infection, instability, and stiffness predominate. Clin Orthop Relat Res. 2014; 472: 2197-2200.

  2. Thiele K, Perka C, Matziolis G, Mayr HO, Sostheim M, Hube R. Current failure mechanisms after knee arthroplasty have changed: polyethylene wear is less common in revision surgery. J Bone Joint Surg Am. 2015; 97: 715-720.

  3. Wright TM. Joint stability in total knee arthroplasty: what is the target for a stable knee? J Am Acad Orthop Surg. 2017; 25: S25-S28.

  4. Song SJ, Detch RC, Maloney WJ, Goodman SD, Huddleston III JI. Causes of instability after total knee arthroplasty. J Arthroplasty. 2014; 29: 360-364.

  5. Vince KG, Abdeen A, Sugimori T. The unstable total knee arthroplasty. Causes and cures. J Arthroplasty. 2006; 21 (4): 44-49.

  6. Parratte S, Pagnano MW. instability after total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2008; 90A (1): 184-194.

  7. Pancio SI, Sosa PL, Krych AJ, Abdel MP, Levy BA, Dahm DL, Stuart MJ. Increased risk of revision, reoperation, and implant constraint in TKA after multiligament knee surgery. Clin Orthop Relat Res. 2017; 475: 1618-1626.

  8. Healy WL, Della Valle CJ, Iorio R, Berend KR, Cushner FD, Dalury DF, et al. Complications of total knee arthroplasty: standardized list and definitions of knee society. Clin Orthop Relat Res. 2013; 471: 215-220.

  9. Abdel MP, Pulido L, Severson EP, Hanssen AD. Stepwise surgical correction of instability in flexion after total knee replacement. Bone Joint J. 2014; 96B (12): 1644-1648.

  10. Aglietti P, Lup D, Cuomo P, Baldini A, De Luca L. Total knee arthroplasty using a pie-crusting technique for valgus deformity. Clin Orthop Relat Res. 2007; 464: 73-77.

  11. Schwab JH, Haidukewych GJ, Hanssen AD, Jacofsky DJ, Pagnano MW. Flexion instability without dislocation after posterior stabilized total knees. Clin Orthop Relat Res. 2005; 440: 96-100.




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