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ISSN 2007-8560 (Impreso)
Órgano Oficial de Difusión Científica de la Federación Mexicana de Colegios de Ortopedia y Traumatología, A.C. (FEMECOT)

2018, Número 3

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Ortho-tips 2018; 14 (3)


Ruptura del mecanismo extensor en la artroplastia total de rodilla

Salazar LJN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 140-146
Archivo PDF: 152.63 Kb.


RESUMEN

El defecto a cualquier nivel del mecanismo extensor de la rodilla produce una consecuencia funcional invalidante, sin mencionar que cuando la ruptura del mecanismo extensor se presenta después de la artroplastia total de rodilla, el tratamiento se dificulta, ya que afecta negativamente la supervivencia del implante y el resultado del paciente. Los factores de riesgo para que se pueda presentar esta lesión son cirugía previa, amplia liberación quirúrgica, uso de corticosteroides locales, diabetes, obesidad, microtrauma, enfermedad inflamatoria, uso de quinolinas y posición inadecuada de los componentes protésicos. La falla del mecanismo extensor puede ser infrapatelar, transpatelar o suprapatelar. Cuando el problema es transpatelar con implante estable o infrapatelar y suprapatelar en pacientes con lesión parcial o baja demanda, el tratamiento conservador puede estar indicado. Si el tratamiento quirúrgico es necesario, se sugiere evitar la reparación primaria y el uso de autoinjerto en caso de lesiones crónicas; se recomienda la reconstrucción con autoinjerto, aloinjerto o material sintético (malla de polipropileno). La probabilidad de éxito de la reparación primaria es ‹ 10%.


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