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ISSN 2007-8560 (Impreso)
Órgano Oficial de Difusión Científica de la Federación Mexicana de Colegios de Ortopedia y Traumatología, A.C. (FEMECOT)

2018, Número 3

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Ortho-tips 2018; 14 (3)


Artroplastia total de rodilla infectada

Ramírez GLJD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 106-115
Archivo PDF: 145.16 Kb.


RESUMEN

La artroplastia total de rodilla es un procedimiento ortopédico quirúrgico cada vez más común, y la infección es una de las complicaciones más temidas, ya que es la principal causa de cirugía de revisión. Su tratamiento es muy difícil, prolongado e involucra múltiples especialidades. El mejor método de prevención es identificar los factores de riesgo del paciente, el ambiente hospitalario y la técnica quirúrgica. Lograr la caracterización del germen causal mediante cultivos es crucial para el diagnóstico y tratamiento eficaz, ya que la resistencia antimicrobiana asociada a la biopelícula hace más complejo el tratamiento. Los principales síntomas son dolor, derrame articular, calor local, eritema, pérdida del rango de movimiento, salida de sangre o pus de la herida quirúrgica. La duración de los síntomas es utilizada para clasificar la infección, pero la definición hoy en día se realiza con base en los criterios marcados por la Musculoskeletal Infection Society (MSIS). Junto al cultivo, para diagnosticar y dar seguimiento durante el tratamiento de la infección periprotésica, son utilizadas pruebas serológicas y estudios de imagen. El tratamiento incluye el uso de antibióticos intravenosos seguido de terapia vía oral por varias semanas, aseo quirúrgico y desbridamiento, recambio protésico en uno o dos tiempos. Actualmente, la cirugía de revisión en dos tiempos sigue teniendo mayor éxito en el tratamiento de la artroplastia total de rodilla infectada. Las cirugías de salvamento como artrodesis o amputación siempre serán la última opción.


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