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2018, Número 3

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Anales de Radiología México 2018; 17 (3)


Enfermedad de Paget, una forma especial de cáncer mamario: hallazgos clínicos, de imagen y patológicos. Revisión de seis casos

Dávila-Zablah YJ, Garza-Montemayor ML

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 216-225
Archivo PDF: 543.01 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar la frecuencia de la enfermedad de Paget en el Centro de Mama del Hospital San José TecSalud, de Monterrey, y análisis y comparación con la literatura de sus características clínicas y por imagen.
Método: Estudio transversal, retrospectivo. Se realizó una revisión de los resultados positivos para cáncer por anatomía patológica de 2008 a 2016 de pacientes con biopsia en nuestra institución y de los casos confirmados de enfermedad de Paget, y se analizaron sus hallazgos clínicos y por imagen. Se comparan nuestros resultados con lo reportado en la literatura.
Resultados: La prevalencia de la enfermedad de Paget fue de un 0.85% de todos los carcinomas de mama en nuestra institución, todos en pacientes de sexo femenino. El rango de edad fue de 25 a 86 años, con una media de 50 años. La mayoría de nuestras pacientes presentan cambios clínicos en el complejo areola-pezón y solo una presentó masa palpable. El 100% de nuestros casos estaba asociado a cáncer. Por mamografía, los hallazgos más frecuentes fueron calcificaciones, retracción del pezón y nódulo. La mamografía fue negativa en el 16%. El ultrasonido no mejoró la detección de cáncer; su mayor aportación fue la detección de ganglios metastásicos. En una paciente con mamografía y ultrasonido negativos se demostró una lesión por resonancia.
Conclusión: La enfermedad de Paget es poco frecuente, pero resulta de suma importancia para el radiólogo conocer esta patología y su diagnóstico diferencial, debido a su alta asociación con carcinoma, y de esta manera poder hacer un diagnóstico temprano para un tratamiento adecuado.


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