Núñez-Cortés, Ana Karen; Olivares-Gazca, JuCantero-Fortiz Y, Vallejo- Villalobos MF, Ruiz-Delgado GJ, Sánchez-Sosa S, Ruiz-ArgüellesGJ

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 54-58
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RESUMEN

El mieloma múltiple es una gammapatía monoclonal maligna. Se distingue por proliferación clonal de células plasmáticas en la médula ósea y proteína monoclonal en orina y sangre. El mieloma múltiple no secretor es una variante rara de mieloma que ocurre en 1% de los pacientes. Hay datos muy limitados del curso clínico, la respuesta terapéutica y el progreso de los pacientes. Se comunica el caso de una paciente de 64 años de edad, hispana, con progresión rápida de la enfermedad y actividad osteolítica generalizada. La paciente se encontraba sin signos de enfermedad a la exploración física y los signos vitales eran normales. Los hallazgos histopatológicos al momento del diagnóstico mostraron médula ósea hipercelular y células plasmáticas neoplásicas sugerentes de mieloma múltiple. El análisis por citometría de flujo de la médula ósea detectó una población anormal de células plasmáticas de tipo monoclonal que representaban 25% de las células nucleadas. El aspirado de médula ósea reveló hipercelular con infiltración por células plasmáticas (45.6%). El estudio de la biopsia de hueso por inmunohistoquímica fue positivo para CD38 en 25% de las células plasmáticas. Las cadenas ligeras policlonales kappa y lambda fueron positivas en menos de 5% de las células plasmáticas y la mieloperoxidasa fue positiva en la serie mieloide. El mieloma múltiple no secretor debe tratarse como uno secretor. No hay protocolos de tratamiento específicos contra esta enfermedad debido a la falta de evidencia y guías de práctica clínica.

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