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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2019, Número 1

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2019; 64 (1)


Caracterización de la curva de troponina I ultrasensible posterior al intervencionismo coronario percutáneo

López MJG, Cabrera LCF, Ibarra TAD, Heredia SAC, Ávila VJA, López CJ, Soto LME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 6-11
Archivo PDF: 207.64 Kb.


RESUMEN

Introducción: Las troponinas cardiacas I y T son marcadores altamente específicos de daño miocárdico; en la actualidad, son detectables en concentraciones ‹ 1 ng/L (picogramos) en ensayos llamados troponina ultrasensible. En el intervencionismo coronario ocurre un incremento de troponina desde ‹ 10 hasta 50%; sin embargo, está en discusión la utilidad clínica de este supuesto daño miocárdico. Objetivo: Caracterizar la curva de troponina I ultrasensible posterior a una coronariografía con o sin angioplastia. Material y métodos: Se trató de un estudio analítico retrospectivo. Seleccionamos los procedimientos realizados durante tres años en el Centro Médico ABC Campus Santa Fe y Campus Observatorio. Fueron analizados 199 casos; 93 (47%) para troponina I ultrasensible y 106 (53%) para troponina I convencional. Resultados: Las concentraciones pico se observaron en la medición de las primeras 24 horas, como era esperado; sin embargo los rangos en las mediciones de las 48 y 72 horas fueron amplios y sin exclusividad entre ellos; fue menor la discriminación para la troponina I convencional. La arteria descendente anterior fue la más frecuentemente tratada (en 35%) y responsable del mayor pico de troponina I ultrasensible a las 24 horas, seguida por la coronaria derecha. Observamos menor elevación de troponina I ultrasensible con el abordaje femoral. La troponina I convencional mostró un patrón diferente, con mayor incremento al intervenir dos vasos simultáneos sin incluir a la arteria descendente anterior. Conclusión: Caracterizamos la curva de troponina I ultrasensible y establecimos un margen de seguridad en percentiles para pacientes postangioplastia; en particular, para aquellos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST.


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