Domínguez-Guzmán DJ, Moreno-Portillo M, García-Flores C, Blas-Franco M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 189-194
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RESUMEN

Introducción: el drenaje radiológicamente guiado ha probado ser simple y efectivo; actualmente es considerado el estándar de oro con rangos de éxito entre 80 y 87 %. Sin embargo, no todos los abscesos se resuelven mediante drenaje percutáneo. El propósito del presente estudio es informar nuestra experiencia inicial en el curso de un año con el drenaje laparoscópico de abscesos hepáticos.
Material y métodos: de enero a diciembre de 2004 fueron estudiados prospectivamente los pacientes con diagnóstico de absceso hepático que tuvieron indicación quirúrgica y que fueron sometidos a drenaje laparoscópico.
Resultados: seis pacientes fueron sometidos a drenaje laparoscópico: tres hombres y tres mujeres, con edad promedio de 50.8 años; cuatro pacientes tuvieron lesiones únicas y dos, lesiones múltiples. El tamaño promedio de las lesiones fue de 10.9 x 7.7 cm; los segmentos mayormente afectados fueron el 5 y el 8. Dos abscesos fueron amibianos y cuatro, piógenos. El tiempo operatorio promedio fue de 142 minutos. Todos los pacientes iniciaron la vía oral a más tardar al día siguiente de la cirugía y se encontraban deambulando entre las 24 y 72 horas del posoperatorio. Al momento de su última visita, todos los pacientes se encontraban asintomáticos. Hubo una recurrencia que se resolvió con reintervención.
Conclusiones: los resultados obtenidos con el drenaje laparoscópico de abscesos hepáticos (83.3 % de éxito) señalan que se trata de una alternativa quirúrgica segura y factible, ya sea como indicación primaria, en pacientes seleccionados o posterior a un fracaso de drenaje percutáneo.

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