medigraphic.com

2019, Número 2

<< Anterior Siguiente >>

Cir Cir 2019; 87 (2)


Utilidad de la colangiografía transoperatoria en pacientes con diagnóstico de coledocolitiasis con estudio de imagen o endoscópico preoperatorio

Díaz-Osuna JJ, Leyva-Alvizo A, Chávez-Pérez CE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 146-150
Archivo PDF: 148.27 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La colecistectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más realizados. Muchos cirujanos defienden la colangiografía transoperatoria (CTO) sistemática, pero su uso es cada vez menos frecuente por la disponibilidad de otras herramientas de estudio empleadas preoperatoriamente que pueden obviar este procedimiento. Objetivo: Valorar la utilidad de la CTO cuando se cuenta con un estudio de imagen o endoscópico preoperatorio. Analizar la relación entre el reingreso por un cuadro obstructivo de vía biliar y el abordaje al que se sometió el paciente. Método: Estudio retrospectivo y comparativo de 117 pacientes ingresados por coledocolitiasis en un periodo de 2 años. Las variables analizadas fueron demográficas, diagnóstico, CTO, estudio previo y reingreso. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de coledocolitiasis en quienes se realizó colecistectomía. El análisis estadístico se hizo comparando grupos mediante la prueba de ji al cuadradocon una significancia estadística de p ‹ 0.05. Resultados: El grupo con estudio preoperatorio y CTO no presentó reingresos. Hubo nueve reingresos, siendo el diagnóstico de lito residual. Los grupos sin CTO presentaron más reingresos. El grupo con mayor número de reingresos fue el que no se realizó CTO y no contaba con estudio preoperatorio. No se reportó mortalidad. Conclusión: Los grupos en los que se realizó CTO presentaron menos reingresos por lito residual.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Mirizzi PL. La cholangiografia durante las operaciones de las vías biliares. Bol Soc Cir Buenos Aires. 1932;16:1133.

  2. MacFadyen BV. Intraoperative cholangiography: past, present, and future. Surg Endosc. 2006;20:436-40.

  3. Chowbey P, Sharma A, Goswami A, Afaque Y, Najma K. Residual gallbladder stones after cholecystectomy: a literature review. J Min Access Surg. 2015;11:223-30.

  4. Sheffield KM, Riall TS, Han Y, Kuo YF, Townsend CM Jr, Goodwin JS. Association between cholecystectomy with vs without intraoperative cholangiography and risk of common duct injury. JAMA. 2013;310:812-20.

  5. Rogers SJ, Cello JP, Horn JK, Siperstein AE, Campbell AR, Campbell AR, et al. Prospective randomized trial of LC+LCBDE vs ERCP/S+LC for common bile duct stone disease. Arch Surg. 2010;145:28-33.

  6. Maple JT, Ben-Menachem T, Anderson MA, Appalaneni V, Banerjee S; ASGE Standards of Practice Committee 2010. The role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis. Gastrointest Endosc. 2010;71:1-9.

  7. Ragulin-Coyne E, Witkowski ER, Chau Z, Ng SC, Santry HP, Callery MP, et al. Is routine intraperative cholangiogram necessary in the twenty-first century? A national view. J Gastrointest Surg. 2013;17:434.

  8. Sirinek KR, Schwesinger WH. Has intraoperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy become obsolete in the era of preoperative endoscopic retrograde and magnetic resonance cholangiopancreatography? J Am Coll Surg. 2015;220:522-8.

  9. Alkhaffaf B, Parkin E, Flook D. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography prior to laparoscopic cholecystectomy: a common and potentially hazardous technique that can be avoided. Arch Surg. 2011;146:329-33.

  10. Rijna H, Kemps WG, Eijsbouts Q, Meuwissen SG, Cuesta MA. Preoperative ERCP approach to common bile duct stones: results of a selective policy. Dig Surg. 2000;17:229-33.

  11. Iranmanesh P, Frossard JL, Mugnier-Konrad B, Morel P, Majno P, Nguyen- Tang T, et al. Initial cholecystectomy vs sequential common duct endoscopic assessment and subsequent cholecystectomy for suspected gallstone migration: a randomized clinical trial. JAMA. 2014;312:137-44.

  12. Borjeson J, Liu SK, Jones S, Matolo NM. Selective intraoperative cholangiography during laparoscopic cholecystectomy: how selective? Am Surg. 2000;66:616-8.

  13. Richard F, Boustany M, Britt LD. Accuracy of magnetic resonance cholangiopancreatography for diagnosing stones in the common bile duct in patients with abnormal intraoperative cholangiograms. Am J Surg. 2013;205:371-3.

  14. Jin PP, Cheng JF, Liu D, Mei M, Xu ZQ, Sun LM. Endoscopic papillary large balloon dilation vs endoscopic sphincterotomy for retrieval of common bile duct stones: a meta-analysis. World J Gastroenterol. 2014;20:5548-56.

  15. Ozcan N, Kahriman G, Karabiyik O, Donmez H, Emek E. Percutaneous management of residual bile duct stones through T-tube tract after cholecystectomy: a retrospective analysis of 89 patients. Diagn Interv Imaging. 2017;2:149-53.

  16. Pierce RA, Jonnalagadda S, Tessier DJ. Incidence of residual choledocholithiasis detected by intraoperative cholangiography at the time of laparoscopic cholecystectomy in patients having undergone preoperative ERCP. Surg Endosc. 2008;22:2365-72.

  17. Acosta JM, Ledesma CL. Gallstone migration as a cause of acute pancreatitis. N Engl J Med. 1974;290:484.

  18. Fogel E, Sherman S. ERCP for gallstone pancreatitis. N Engl J Med. 2014;370:150-7.

  19. El Nakeeb A, Ezzat H, Askar W, Salem A, Mahdy Y. Management of residual gallbladder and cystic duct stump stone after cholecystectomy: a retrospective study. Egypt J Surg. 2016;35:391-7.

  20. Ji W, Li LT, Li JS. Role of laparoscopic subtotal cholecystectomy in the treatment of complicated cholecystitis. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2006;5:584-9.




2020     |     www.medigraphic.com