2017, Número 5
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Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2017; 55 (5)
Tamsulosina, oxibutinina o su combinación en el tratamiento de los síntomas asociados a catéteres ureterales
Maldonado-Alcaraz E, Moreno-Palacios J, López- Sámano VA, Landa-Salas JD, Torres-Mercado LO, García-Cruza C
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 568-574
Archivo PDF: 477.00 Kb.
RESUMEN
Objetivo: comparar la eficacia de tamsulosina, oxibutinina o su combinación
para el tratamiento de los síntomas relacionados con el uso de
catéter doble J (CJJ).
Métodos: ensayo clínico aleatorizado, no cegado, de tres brazos (tamsulosina,
oxibutinina o la combinación), para evaluar la mejoría de los
síntomas asociados a CJJ con el cuestionario de síntomas asociados
a catéteres ureterales (USSQ) y los efectos adversos del tratamiento.
Las evaluaciones se hicieron a los 7 y 21 días de colocado el CJJ. Las
maniobras se compararon mediante Chi cuadrada, Kruskall-Wallis,
ANOVA y Wilcoxon, considerando estadísticamente significativa una
p ≤ 0.05.
Resultados: se evaluaron 170 pacientes con CJJ. El análisis se realizó
por protocolo con 142 pacientes, 53 recibieron tamsulosina (37.4%), 42
oxibutinina (29.6%) y 47 la combinación de ambos (33%). A los 7 y 21
días la mejoría fue similar en los tres brazos. Los hombres con tamsulosina
y las mujeres con oxibutinina tuvieron menos síntomas generales.
Conclusiones: la tamsulosina, oxibutinina o su combinación mejoran
de manera similar los síntomas por CJJ y esta mejoría se hace más
notoria a través del tiempo. Los hombres están menos sintomáticos con
tamsulosina y las mujeres con oxibutinina.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Zimskind PD, Fetter TR, Wilkerson JL. Clinical use of long-term indwelling silicone rubber ureteral splints inserted cystoscopically. J Urol. 1967;97(5):840-4.
Miyaoka R, Monga M. Ureteral stent discomfort: Etiology and management. Indian J Urol. 2009;25(4):455-60.
Chew BH, Knudsen BE, Denstedt JD. The use of stents in contemporary urology. Curr Opin Urol. 2004;14(2):111-5.
Knudsen BE, Beiko DT, Denstedt JD. Stenting after ureteroscopy: pros and cons. Urol Clin North Am. 2004;31(1):173-80.
Damiano R, Autorino R, De Sio M, Cantiello F, Quarto G, Perdona S et al. Does the size of ureteral stent impact urinary symptoms and quality of life? A prospective randomized study. Eur Urol. 2005;48(4):673-8.
Joshi HB, Stainthorpe A, MacDonagh RP, Keeley FX Jr., Timoney AG, Barry MJ. Indwelling ureteral stents: evaluation of symptoms, quality of life and utility. J Urol. 2003;169(3):1065-9.
Thomas R. Indwelling ureteral stents: impact of material and shape on patient comfort. J Endourol. 1993;7(2):137-40.
Davenport K, Kumar V, Collins J, Melotti R, Timoney AG, Keeley FX Jr. New ureteral stent design does not improve patient quality of life: a randomized, controlled trial. J Urol. 2011;185(1):175-8.
Joshi HB, Newns N, Stainthorpe A, MacDonagh RP, Keeley FX Jr., Timoney AG. Ureteral stent symptom questionnaire: development and validation of a multidimensional quality of life measure. J Urol. 2003;169(3):1060-4.
Jirschele K, Sand PK. Oxybutynin: past, present, and future. Int Urogynecol J. 2013;24(4):595-604.
Lee SJ, Yoo C, Oh CY, Lee YS, Cho ST, Lee SH et al. Stent position is more important than alpha-blockers or anticholinergics for stent-related lower urinary tract symptoms after ureteroscopic ureterolithotomy: A prospective randomized study. Korean J Urol. 2010;51(9):636-41.
Kuyumcuoglu U, Eryildirim B, Tuncer M, Faydaci G, Tarhan F, Ozgul A. Effectiveness of medical treatment in overcoming the ureteral double-J stent related symptoms. Can Urol Assoc J. 2012;6(6):E234-7.
Park SC, Jung SW, Lee JW, Rim JS. The effects of tolterodine extended release and alfuzosin for the treatment of double-j stent-related symptoms. J Endourol. 2009;23(11):1913-7.
Beiko DT, Watterson JD, Knudsen BE, Nott L, Pautler SE, Brock GB et al. Double-blind randomized controlled trial assessing the safety and efficacy of intravesical agents for ureteral stent symptoms after extracorporeal shockwave lithotripsy. J Endourol. 2004;18(8):723-30.
Norris RD, Sur RL, Springhart WP, Marguet CG, Mathias BJ, Pietrow PK et al. A prospective, randomized, double-blinded placebo-controlled comparison of extended release oxybutynin versus phenazopyridine for the management of postoperative ureteral stent discomfort. Urology. 2008;71(5):792-5.
Deliveliotis C, Chrisofos M, Gougousis E, Papatsoris A, Dellis A, Varkarakis IM. Is there a role for alpha1-blockers in treating double-J stent-related symptoms? Urology. 2006;67(1):35-9.
Choo MS, Lee JZ, Lee JB, Kim YH, Jung HC, Lee KS et al. Efficacy and safety of solifenacin succinate in Korean patients with overactive bladder: a randomised, prospective, double-blind, multicentre study. Int J Clin Pract. 2008;62(11):1675-83.
Damiano R, Autorino R, De Sio M, Giacobbe A, Palumbo IM, D’Armiento M. Effect of tamsulosin in preventing ureteral stent-related morbidity: a prospective study. J Endourol. 2008;22(4):651-6.
Wang CJ, Huang SW, Chang CH. Effects of specific alpha-1A/1D blocker on lower urinary tract symptoms due to double-J stent: a prospectively randomized study. Urol Res. 2009;37(3):147-52.
Lamb AD, Vowler SL, Johnston R, Dunn N, Wiseman OJ. Meta-analysis showing the beneficial effect of alpha-blockers on ureteric stent discomfort. BJU Int. 2011;108(11):1894-902.
Shalaby E, Ahmed AF, Maarouf A, Yahia I, Ali M, Ghobish A. Randomized controlled trial to compare the safety and efficacy of tamsulosin, solifenacin, and combination of both in treatment of double-j stent-related lower urinary symptoms. Adv Urol. 2013;2013:752382.
Yakoubi R, Lemdani M, Monga M, Villers A, Koenig P. Is there a role for alpha-blockers in ureteral stent related symptoms? A systematic review and metaanalysis. J Urol. 2011;186(3):928-34.
Türk C, Knoll T, Petrik A, Sarica K, Skolarikos A, Straub M, Seitz C. EAU Guidelines on Interventional Treatment for Urolithiasis. Eur Urol. 2016;69(3):475-82.
Assimos D, Krambeck A, Miller N, Monga M, Murad M, Nelson C, Pace K, Pais V, Pearle M, Preminger G, Razvi H, Shah O, Matlaga B. Surgical Management of Stones: American Urological Association/ Endourological Society Guideline, Part I-II. J Urol. 2016.