Robles-Espinoza GD, Martínez-Ramírez JS, Torres-Alarcón CG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 19-27
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RESUMEN

Introducción: La náusea y el vómito son complicaciones frecuentes de la anestesia. La prevención de esta complicación es fundamental desde el período preanestésico. Su etiología es multifactorial con prevalencias variables que van de 20 a 92%. Objetivo: Conocer la prevalencia de náusea y vómito postoperatorio en colecistectomía laparoscópica en un hospital de tercer nivel de atención. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y longitudinal, en pacientes a quienes se programó para colecistectomía laparoscópica electiva en un hospital de tercer nivel de atención, se midió la presentación de náusea, vómito y de la combinación de ambos síntomas, al despertar del paciente, a la primera, segunda y a las 24 horas del postoperatorio. Resultados: Ingresaron 224 pacientes de los cuales el sexo femenino representó el 75.45% (169), con edad promedio de 44.4 ± 13.9 años. La prevalencia de náusea en las primeras 24 horas fue de 33.03% y ésta fue precedida del vómito en 93.24% de los casos con una prevalencia de 31.25%. La combinación de ambos síntomas, náusea y vómito postoperatorio, tuvo una prevalencia de 33.5%. El tipo de medicación profiláctica que recibió la mayoría fue monoterapia con ondansetrón con el 48.86%, la prevalencia de náusea y/o vómito postoperatorio no tuvo diferencias en el tratamiento profiláctico utilizado. El tratamiento con opioides es uno de los factores que se asoció a una mayor presentación de náusea y/o vómito.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Shibli KU. Postoperative nausea and vomiting (PONV): a cause for concern. Anaesth Pain & Intensive Care. 2013;17:6-9.

2. Andrews PL, Hawthorn J. The neurophysiology of vomiting. Baillieres Clin Gastroenterol. 1988;2:141-168.

3. Horn CC. Why is the neurobiology of nausea and vomiting so important? Appetite. 2008;50:430-434.

4. Apfel CC, Laara E, Koivuranta M, Greim CA, Roewer N. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting: conclusions from cross-validations between two centers. Anesthesiology. 1999;91:693-700.

5. Mille LJE. Manejo actual de las náuseas y vómito postoperatorio. Rev Mex Anestesiol. 2011;34:231-234.

6. Carrillo ER, Monteros EI, Nava JA. Náusea y vómito postoperatorio. Rev Mex Anestesiol. 2012;35:122-131.

7. Nava JA. Tratamiento de la náusea y vómito postoperatorio en cirugía ambulatoria. Rev Mex Anestesiol. 2012;36:375-378.

8. Kaye AD, Cornett EM, Chalabi J, Naim NZ, Novitch MB, Creel JB, et al. Pharmacology of antiemetics: update and current considerations in anesthesia practice. Anesthesiol Clin. 2017;35:e41-e54.

9. Moon YE. Postoperative nausea and vomiting. Korean J Anesthesiol. 2014;67:164-170.

10. Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS, Kovac A, Kranke P, Meyer TA, et al. Consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2014;118:85-113.

11. Milne RJ, Heel RC. Ondansetron. Therapeutic use as an antiemetic. Drugs. 1991;41:574-595.

12. Tramèr MR, Reynolds DJ, Moore RA, McQuay HJ. Efficacy, dose-response, and safety of ondansetron in prevention of postoperative nausea and vomiting: a quantitative systematic review of randomized placebo-controlled trials. Anesthesiology. 1997;87:1277-1289.

13. Apfel CC, Roewer N, Korttila K. How to study postoperative nausea and vomiting. Acta Anaesthesiol Scand. 2002;46:921-928.

14. Oriol SA, Arzate PR, Hernández CE, Castelazo JA. ¿Ondansetron o dexametasona? Tratamiento de náusea y vómito postoperatorios en cirugía abdominal. Rev Mex Anestesiol. 2009;32:163-170.

15. Córdova LR, Castro LA, Bastidas CA. Estudio comparativo de náusea y vómito postoperatorio. Rev Mex Anestesiol. 2009;32:131-133.

16. Mayeur C, Robin E, Kipnis E, Vallet B, Andrieu G, Fleyfel M, et al. Impact of a prophylactic strategy on the incidence of nausea and vomiting after general surgery. Ann Fr Anesth Reanim. 2012;31:e53-e57.

17. Apfel CC, Heidrich FM, Jukar-Rao S, Jalota L, Hornuss C, Whelan RP, et al. Evidence-based analysis of risk factors for postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth. 2012;109:742-753.

18. Henzi I, Walder B, Tramèr MR. Metoclopramide in the prevention of postoperative nausea and vomiting: a quantitative systematic review of randomized, placebo-controlled studies. Br J Anaesth. 1999;83:761-771.

19. Singla NK, Singla SK, Chung F, Kutsogiannis DJ, Blackburn L, Lane SR, et al. Phase II study to evaluate the safety and efficacy of the oral neurokinin-1 receptor antagonist casopitant (GW679769) administered with ondansetron for the prevention of postoperative and postdischarge nausea and vomiting in high-risk patients. Anesthesiology. 2010;113:74-82.

20. Ziemann-Gimmel P, Goldfarb AA, Koppman J, Marema RT. Opioid-free total intravenous anaesthesia reduces postoperative nausea and vomiting in bariatric surgery beyond triple prophylaxis. Br J Anaesth. 2014;112:906-911.

21. Andrews PL. Physiology of nausea and vomiting. Br J Anaesth. 1992;69:2S-19S.

22. Janicki PK, Sugino S. Genetic factors associated with pharmacotherapy and background sensitivity to postoperative and chemotherapy-induced nausea and vomiting. Exp Brain Res. 2014;232:2613-2625.

23. Rueffert H, Thieme V, Wallenborn J, Lemnitz N, Bergmann A, Rudlof K, et al. Do variations in the 5-HT3A and 5-HT3B serotonin receptor genes (HTR3A and HTR3B) influence the occurrence of postoperative vomiting? Anesth Analg. 2009;109:1442-1447.

24. Nielsen M, Olsen NV. Genetic polymorphisms in the cytochrome P450 system and efficacy of 5-hydroxytryptamine type 3 receptor antagonists for postoperative nausea and vomiting. Br J Anaesth. 2008;101:441-415.