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ISSN 2007-8560 (Impreso)
Órgano Oficial de Difusión Científica de la Federación Mexicana de Colegios de Ortopedia y Traumatología, A.C. (FEMECOT)

2018, Número 1

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Ortho-tips 2018; 14 (1)


Directrices en la decisión quirúrgica para la estenosis espinal lumbar

Caldera HG, Ocegueda TE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 6-10
Archivo PDF: 150.46 Kb.


RESUMEN

La estenosis espinal lumbar (EEL) se define como el estrechamiento del conducto por el que pasan las estructuras neurológicas y vasculares a nivel de la columna lumbar. Se estima que para el año 2025 aproximadamente 64 millones de adultos mayores de 65 años en E.U.A. presentarán datos clínicos de esta patología. Los datos clínicos más comunes son dolor referido hacia glúteos, con irradiación a miembros pélvicos, sin ser necesaria la presencia de dolor en espalda baja, la mayoría de los estudios analizados usan escalas de valoración del dolor y la incapacidad, la condición se agrava por la bipedestación, el caminar o la extensión lumbar y se alivia con la flexión, sentado o reclinado. Las opciones para el tratamiento médico incluyen medicamentos, fisioterapia, inyecciones espinales, modificación del estilo de vida y rehabilitación. Los pacientes con síntomas moderados rara vez muestran un deterioro de los mismos. La toma de decisiones quirúrgicas en la estenosis espinal lumbar implica la evaluación de los parámetros clínicos y la gravedad de la estenosis radiológica, como la debilidad motora, el sexo masculino, el grado estenótico morfológico y la cantidad de discapacidad. La claudicación neurogénica típica, dolor/discapacidad severa y una constricción pronunciada del canal espinal son consideradas las indicaciones más importantes para el tratamiento quirúrgico en la mayoría de los pacientes, así como síntomas de la cola de caballo y espondilolistesis degenerativa/escoliosis, fueron factores pronósticos asociados con la indicación de cirugía en pacientes con EEL.


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