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2018, Número 1

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Rev Med MD 2018; 9.10 (1)


Volumen plaquetario medio en el diagnóstico y severidad de la apendicitis aguda

Evaristo-Méndez G, Hermosillo-Pérez SN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 11-17
Archivo PDF: 568.17 Kb.


RESUMEN

Introducción El volumen plaquetario medio (VPM) se ha propuesto como un biomarcador diagnóstico, pronóstico y de respuesta al tratamiento en diversas enfermedades inflamatorias, incluyendo la apendicitis aguda (AA), pero sus resultados son variables y confusos. Nuestro objetivo fue evaluar si el VPM puede ser utilizado como marcador diagnóstico en pacientes con y sin AA, así como entre pacientes con AA no complicada (AAnC) y AA complicada (AAC).
Material y Métodos En un estudio de casos y controles se incluyeron pacientes › 18 años. Los pacientes con patología aguda intra-operatoria diferente a AA y si la histopatología post-operatoria no demostró su presencia fueron excluidos del análisis final. El grupo con AA se conformó de 107 pacientes y el grupo sin AA de 217 pacientes. Los casos de AA fueron categorizados como AAnC (n = 75) y AAC (n = 32). En todos los grupos se determinaron el VPM, el conteo de plaquetas, leucocitos y neutrófilos.
Resultados No hubo diferencia estadísticamente significativa en el VPM (p = 0.249) entre los pacientes con AA y sin AA. El VPM fue mayor en el grupo con AAC que en el grupo con AAnC (p = 0.038). En el análisis de la curva característica operativa del receptor, el área bajo la curva para el VPM y la presencia de AAC fue 0.66 (p = 0.007; IC 95%: 0.55 – 0.77). El punto de corte del VPM ≥ 10.8 fL en predecir la AAC combinó una sensibilidad de 68.8% con una especificidad de 57.3%, un valor predictivo positivo de 22.81% y un valor predictivo negativo de 62%; la razón de verosimilitud positiva fue 0.69 y la razón de verosimilitud negativa de 1.44.
Conclusión El VPM no tiene utilidad clínica como marcador diagnóstico en casos de AAnC y AAC.


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