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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2006, Número 1

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2006; 51 (1)


Cambios hemodinámicos de remifentanil versus fentanil durante colecistectomía laparoscópica

Gutiérrez A, Álvarez I, Martínez E, Alonso A, García T, Espíritu S, Olivares H

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 18-23
Archivo PDF: 97.95 Kb.


RESUMEN

La cirugía laparoscópica es de elección para el tratamiento de patología vesicular; sin embargo, favorece la liberación de catecolaminas. Para su control es habitual balancear la anestesia con opiáceos, aunque se asocia con hipotensión, bradicardia y riesgo de depresión respiratoria en el posoperatorio. El remifentanil, agonista μ, con ausencia de acumulación y rápida eliminación ofrece excelente analgesia intraoperatoria, mejora la estabilidad hemodinámica y permite la pronta recuperación sin riesgo de depresión respiratoria. El objetivo de este estudio fue evaluar los beneficios clínicos del remifentanil contra fentanil en colecistectomía laparoscópica. Material y método: Previo consentimiento informado, fueron estudiados 30 pacientes entre 20 y 70 años, estado físico ASA I-II programados para colecistectomía laparoscópica distribuidos al azar en dos grupos: 1) Remifentanil en infusión y, 2) Fentanil en infusión, ambos con desfluorano. Se registraron frecuencia cardiaca, presión arterial media y concentración alveolar mínima desde su ingreso a quirófano hasta su alta de sala de recuperación. Resultados: Hubo diferencia significativa (p ‹ 0.05) en frecuencia cardiaca, presión arterial media y concentración alveolar mínima en el grupo remifentanil. Fue mayor la dosis total de morfina en el grupo remifentanil; sin embargo, no presentaron depresión respiratoria. Conclusiones: Los resultados sugieren mayor control hemodinámico con remifentanil durante pneumoperitoneo, asegurando pronta emersión anestésica. Es necesaria una adecuada analgesia postoperatoria iniciada antes de suspender la infusión de remifentanil.


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