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2006, Número 3

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Rev Fac Med UNAM 2006; 49 (3)


Histoplasmosis diseminada. Informe de un caso de autopsia y revisión de la literatura

Vargas OMC, Estrada HMR, Pérez-Torres A, Romero SL, Muñoz MW, Rivera ZDJ, Ryes CMM, Estrada MI, Díaz FO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 110-114
Archivo PDF: 134.79 Kb.


RESUMEN

Objetivos: Reportar un caso de histoplasmosis diseminada en una mujer de 26 años, con ELISA negativo para VIH, quien murió por choque séptico y coagulación intravascular diseminada, y hacer un análisis con relación a lo informado en la literatura médica. Diseño del estudio: Reporte de un caso y revisión de la literatura. Métodos: Historia clínica completa, análisis de los hallazgos de necropsia, estudio histopatológico con tinciones de H&E, PAS, Grocott, inmunohistoquímica y microscopia electrónica de transmisión. Resultados: Clínicamente, la paciente manifestó sintomatología de enfermedad inflamatoria pélvica, afección pulmonar, dolor abdominal, síndrome febril y síndrome de desgaste. Evolucionó con abdomen agudo y falleció por coagulación intravascular diseminada y choque séptico. En la mayoría de los órganos estudiados se observaron levaduras de Histoplasma capsulatum libres en el tejido intersticial, en el citoplasma de fagocitos tisulares y circulantes y asociadas a trombos. Adicionalmente, se identificó la presencia de Candida albicans en las mucosas del tubo digestivo alto y células multinucleadas con inclusiones intranucleares características de infección por virus herpes simple en el borde de úlceras del epitelio lingual. Conclusiones: Es un caso de histoplasmosis diseminada aguda en una paciente con inmunodepresión profunda, con base a la coexistencia de tres microorganismos típicos de esta condición como son Histoplasma capsulatum, Candida albicans y Herpes simplex.


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