2018, Número 4
<< Anterior Siguiente >>
Acta Med 2018; 16 (4)
Profilaxis antibiótica en cirugía pediátrica. Encuesta en un hospital privado
Varela VD, Martínez CR, López ECC, Iglesias LJ, Bernárdez ZI, Rendón-Macías ME, Sáez OGMM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 290-297
Archivo PDF: 155.07 Kb.
RESUMEN
La profilaxis antibiótica quirúrgica ha reducido la frecuencia de infecciones en sitios quirúrgicos en niños y adultos.
Objetivo: Analizar las indicaciones de profilaxis antibiótica en cirugías pediátricas en un hospital pediátrico en los últimos seis años.
Pacientes: Menores de 18 años.
Material y métodos: Se revisaron las indicaciones profilácticas con antibiótico para procedimientos quirúrgicos pediátricos, cuando era recomendada y cuando no lo ameritaba. Los resultados se presentan en proporciones con sus intervalos de confianza al 95% (IC
95%).
Resultados: 605 procedimientos fueron analizados, en 41% estaba indicada una profilaxis antimicrobiana. Cuando era recomendada, se indicó en 54.9% (IC
95% de 50.1 a 59.7%) de los casos. No se indicó en 72.6% (IC
95% de 65.3 a 78.6%) de los procedimientos sin recomendación profiláctica. El cumplimiento correcto fue de 60.6% (IC
95% de 56.1 a 64%). El Servicio de Ortopedia mostró el mejor cumplimiento (91 y 87.8%). La colocación de catéteres tuvo el menor cumplimiento (60%) y la hidrocelectomía fue la mayor en administración injustificada (50%).
Conclusiones: El cumplimiento adecuado de la profilaxis antibiótica quirúrgica aún es deficiente en esta muestra. Se requiere capacitación y vigilancia continua para aumentar una conducta correcta y reducir el riesgo de infecciones en sitios quirúrgicos.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Balkhy HH, Zingg W. Update on infection control challenges in special pediatric populations. Curr Opin Infect Dis. 2014; 27 (4): 370-378.
Bucher BT, Warner BW, Dillon PA. Antibiotic prophylaxis and the prevention of surgical site infection. Curr Opin Pediatr. 2011; 23 (3): 334-338.
Dimopoulou A, Papanikolaou Z, Kourlaba G, Kopsidas I, Coffin S, Zaoutis T. Surgical site infections and compliance with perioperative antimicrobial prophylaxis in greek children. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014; 35 (11): 1425-1427.
Sandora TJ, Fung M, Melvin P, Graham DA, Rangel SJ. National variability and appropriateness of surgical antibiotic prophylaxis in US Children’s Hospitals. JAMA Pediatr. 2016; 170 (6): 570.
Porras-Hernández JD, Vilar-Compte D, Cashat-Cruz M, Ordorica-Flores RM, Bracho-Blanchet E, Avila-Figueroa C. A prospective study of surgical site infections in a pediatric Hospital in Mexico City. Am J Infect Control. 2003; 31 (5): 302-308.
Testa M, Stillo M, Giacomelli S, Scoffone S, Argentero PA, Farina EC et al. Appropriate use of antimicrobial prophylaxis: an observational study in 21 surgical wards. BMC Surg [Internet]. 2015 Dec [cited 2017 Nov 27]; 15 (1). Available from: http://bmcsurg.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12893-015-0048-7
The APACHE Study Group, Ciofi degli Atti M, Spila Alegiani S, Raschetti R, Arace P, Giusti A et al. Surgical antibiotic prophylaxis in children: adherence to indication, choice of agent, timing, and duration. Eur J Clin Pharmacol. 2015; 71 (4): 483-488.
Norma Oficial Mexicana de Emergencia NOM-EM-002 SSA2-2003, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales. 2017 Nov 20; Available from: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/em002ssa203.html
Khoshbin A, So JP, Aleem IS, Stephens D, Matlow AG, Wright JG. Antibiotic prophylaxis to prevent surgical site infections in children: a prospective cohort study. Ann Surg. 2015; 262 (2): 397-402.
Schwartz B, Bell DM, Hughes JM. Preventing the emergence of antimicrobial resistance. A call for action by clinicians, public health officials, and patients. JAMA. 1997; 278 (11): 944-945.
Rangel SJ, Fung M, Graham DA, Ma L, Nelson CP, Sandora TJ. Recent trends in the use of antibiotic prophylaxis in pediatric surgery. J Pediatr Surg. 2011; 46 (2): 366-371.
Saied T, Hafez SF, Kandeel A, El-kholy A, Ismail G, Aboushady M et al. Antimicrobial stewardship to optimize the use of antimicrobials for surgical prophylaxis in Egypt: A multicenter pilot intervention study. Am J Infect Control. 2015; 43 (11): e67-71.
Dimopoulou A, Kourlaba G, Psarris A, Coffin S, Spoulou V, Zaoutis T. Perioperative antimicrobial prophylaxis in pediatric patients in Greece: Compliance with guidelines and impact of an educational intervention. J Pediatr Surg. 2016; 51 (8): 1307-1011.
Klinger G, Carmeli I, Feigin E, Freud E, Steinberg R, Levy I. Compliance with surgical antibiotic prophylaxis guidelines in pediatric surgery. Eur J Pediatr Surg. 2014; 25 (02): 199-202.
Ciofi degli Atti M, Spila Alegiani S, Raschetti R, Arace P, Giusti A, Spiazzi R et al. Surgical antibiotic prophylaxis in children: adherence to indication, choice of agent, timing, and duration. Eur J Clin Pharmacol. 2015; 71 (4): 483-488.
Koch A, Zippel R, Marusch F, Schmidt U, Gastinger I, Lippert H. Prospective multicenter study of antibiotic prophylaxis in operative treatment of appendicitis. Dig Surg. 2000; 17 (4): 370-378.
Battin M, Jamalpuri V, Bough G, Voss L. Antibiotic prophylaxis and neonatal surgical site infection. J Paediatr Child Health. 2016; 52 (9): 913-914.
Orłowski K, Lisowska G, Misiołek H, Paluch Z, Misiołek M. The efficacy of perioperative antibiotic therapy in tonsillectomy patients. Adv Clin Exp Med Off Organ Wroclaw Med Univ. 2016; 25 (3): 493-503.
Yoo DB, Peng GL, Azizzadeh B, Nassif PS. Microbiology and antibiotic prophylaxis in rhinoplasty: a review of 363 consecutive cases. JAMA Facial Plast Surg. 2015; 17 (1): 23-27.
Ariyan S, Martin J, Lal A, Cheng D, Borah GL, Chung KC et al. Antibiotic prophylaxis for preventing surgical-site infection in plastic surgery: an evidence-based consensus conference statement from the American Association of Plastic Surgeons. Plast Reconstr Surg. 2015; 135 (6): 1723-1739.
Weiss K, Simon A, Graf N, Schöpe J, Oertel J, Linsler S. Clinical practice audit concerning antimicrobial prophylaxis in paediatric neurosurgery: results from a German paediatric oncology unit. Childs Nerv Syst. 2017; 33 (1): 159-169.