Esmer-Sánchez DD, Martínez-Ordaz JL, Román-Zepeda P ,Sánchez-Fernández P, Medina-González E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 375-378
Archivo PDF: 72.33 Kb.

RESUMEN

Introducción: los tumores apendiculares son una patología rara la mayoría de las veces un hallazgo transoperatorio. Constituyen 0.4% de todos los tumores del tracto gastrointestinal, sin embargo, la presentación como enfermedad maligna es compleja y ocasiona confusión en la descripción de la historia natural de estos tumores, por lo que han ocurrido errores en su diagnóstico y tratamiento. Objetivo: registrar incidencia e histología de los tumores apendiculares, así como la epidemiología de los pacientes con diagnóstico de tumor apendicular. Material y métodos: tipo de estudio: retrospectivo, observacional, longitudinal y descriptivo. Sede: un hospital de segundo nivel de atención. Se revisaron archivos de patología que comprendían un período de 10 años, referentes a piezas con diagnóstico quirúrgico de apendicitis aguda; así como los expedientes de los pacientes con diagnóstico de tumores apendiculares. Se analizó la presentación clínica, la cirugía y la evolución de los pacientes. Resultados: encontramos el registro de 5,307 apéndices con diagnóstico operatorio de apendicitis aguda. En 4,198 piezas (79.1%) se corroboró el diagnóstico de apendicitis aguda, apéndice normal en 1,078 piezas (20.31%) y 31 piezas con tumores del apéndice (0.58%): 11 carcinoides, 18 tumores benignos y dos malignos. De los 31 pacientes con tumores del apéndice, 23 fueron del sexo femenino y ocho del masculino, con una edad promedio de 48 años. Fueron intervenidos por diagnóstico de apendicitis aguda, 97% de los pacientes. Conclusiones: la incidencia de tumores apendiculares reportada es muy baja y la sospecha macroscópica durante la cirugía es el único dato de valor para realizar un manejo oportuno.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Oliac D, Ymini D, Udani V, et al. Non operative management of perforated appendicitis with periappendicitis mass. Am J Surg 2000; 179:177-181.

2. Gilhome RW, Johnston DH, Clark J, Kyle J. Primary adenocarcinoma of the vermiform appendix: report of a series of ten cases, and review of the literature. Br J Surg 1984;71:553-555.

3. Stinner B, Kisker O, Zielke A, Rothmund M. Surgical management for carcinoid tumors of small bowel, appendix, colon, and rectum. World J Surg 1996;20:183-188.

4. Misdraji J, Yantiss RK, Graeme-Cook FM, Balis UJ, Young RH. Appendiceal mucinous neoplasms: a clinicopathologic analysis of 107 cases. Am J Surg Pathol 2003;27:1089-1103.

5. Carr NJ, Emory TS, Sobin LH. Epithelial neoplasms of the appendix and colorectum. Arch Pathol Lab Med 2002;126:837-841.

6. Moreno C, Jiménez C, Rico P y cols. Tumores del apéndice cecal. Indicaciones para una cirugía agresiva. Cir Esp 1995;58:320-324.

7. Nuño J, Martín J, Vargas T y cols. Carcinoides apendiculares (revisión de 29 casos). Cir Esp 1986;40:405-410.

8. Murillo J, Martínez J, Alberdi JI y cols. Tumores carcinoides del apéndice. Cir Esp 1998;63:128-130.

9. Cerame MA. A 25-years review of adenocarcinoma of the appendix. Dis Colon Rectum 1988;31:145-150.

10. Beaton HL. Carcinoid tumors of the alimentary tract. Cancer 1982; 32:92-99.

11. Connor SJ, Hanna GB, Frizelle FA. Appendiceal tumors. Retrospective clinicopathologic analysis of appendiceal tumors from 7,970 appendectomies. Dis Colon Rectum 1998;41:75-80.

12. Beaton H, Homan W, Dineen P. Gastrointestinal carcinoids and the malignant carcinoid syndrome. Surg Gynecol Obstet 1981;152:268-272.

13. Moertel CG, Weiland LH, Nagorney DM, Dockerty MB. Carcinoid tumors of the appendix; treatment and prognosis. N Engl J Med 1987;317:1619-1701.

14. Roggo A, Wood WC, Ottinger LW. Carcinoid tumors of the appendix. Ann Surg 1993;217:385-390.

15. Lyss AP. Appendiceal malignancies. Semin Oncol 1988;15:129-137.

16. Rutledge RH, Alexander JW. Primary appendiceal malignancies: rare but important. Surgery 1992;111:244-250.

17. Moertel CG, Dockerty MB, Judd ES. Carcinoid tumors of the vermiform appendix. Cancer 1968;21:270-277.

18. Higa E, Rosai J, Pizzimbono CA, Wisse L. Mucosal hyperplasia, mucinous cystadenoma and mucinous cystadenocarcinoma of the appendix. Cancer 1973;32:1525-1541.

19. Wolff M, Ahmed N. Epithelial neoplasm of the vermiform appendix (exclusive of carcinoid) II. Cystoadenomas, papillary adenomas, and adenomatous polyps of the appendix. Cancer 1976; 37:2511-2522.

20. Covacho D, García G, Medina M, Oliva F, Novales GÑ. Adenocarcinoma mucinoso apendicular y adenocarcinoma mucinoso ovárico con seudomixoma peritoneal. Cir Esp 1994;55:491-493.

21. Rodríguez JC, Roca A, Fernández G y cols. Cistoadenocarcinoma mucinoso apendicular. Cir Esp 1994;55:488-490.

22. Villalta J, Custardoy AL, Oncins R. Adenocarcinomas apendiculares. Cir Esp 1994;56:153-156.

23. Nitecki SS, Wolff BG, Schlinkert R, Sarr MG. The natural history of surgically treated primary adenocarcinoma of the appendix. Ann Surg 1994;219:51-57.