Soto-Dávalos BA, Bandera-Delgado A, Morales-Plascencia MG, Pozzo-Magaña JA, Luna-Martínez J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 118-121
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RESUMEN

Objetivo: Describir la asociación patológica del síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (SFHC) y colelitiasis en una paciente inmunosuprimida.
Diseño: Reporte de un caso
Introducción: El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (SFHC) es la presencia de adherencias en “cuerda de violín” entre el hígado y la pared abdominal anterior secundaria a perihepatitis por salpingitis gonocóccica o por clamidia. Clínicamente se traduce como fiebre y hepatalgia aunada a enfermedad pélvica inflamatoria (EPI). Se cree que ocurre en el 4 al 14% de todos los casos de salpingitis. El diagnóstico diferencial incluye colecistitis aguda o pancreatitis.
Descripción del caso: Mujer de 27 años con insuficiencia renal terminal sometida a trasplante renal de donador vivo emocionalmente relacionado y esquema inmunosupresor, antecedente de cervicovaginitis de repetición, presenta dolor en hipocondrio derecho, el USG hepatobiliar corrobora el diagnóstico de colelitiasis, se somete a colecistectomía laparoscópica y se encuentran adherencias perihepáticas.
Conclusión: El SFHC es una causa no quirúrgica de dolor abdominal, por lo que es importante hacer diagnóstico diferencial con otras entidades que cursan con dolor en hipocondrio derecho, se debe sospechar de SFHC en toda paciente con datos clínicos de EPI y hepatalgia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Curtis AH. Cause of adhesions in right upper quadrant. JAMA 1930; 94: 1221-1222.

2. Fitz-Hugh T. Acute gonococcal peritonitis of right upper quadrant in women. JAMA 1934; 102: 2094-2096.

3. Sharma JB, Malhorta M, Arora R. Incidental Fitz-Hugh-Curtis syndrome at laparoscopy for benign gynecologic conditions. Int J Gynaecol Obstet 2002; 79: 237-240.

4. Stajano C. La reacción frénica en ginecología. La semana médica, Buenos Aires. 1920; 27: 243-248.

5. Lopes-Zeno JA, Keith LG, Berger GS. The Fitz-Hugh-Curtis syndrome revisited: changing perspectives after half a century. J Reprod Med 1985; 30: 567-582.

6. 6 Owens S, Yeko TR, Bloy R, Maroulis GB. Laparoscopic treatment of painful perihepatic adhesions in Fitz-Hugh-Curtiz Syndrome. Obstet Gynecol 1991; 78: 542-543.

7. Litt IF, Cohen MI. Perihepatitis associated with salpingitis in adolescents. JAMA 1978; 240: 1253-1254.

8. Nishie A, Yoshimitsu K, Irie H, Yoshitake T, Aibe H, Tajima T, et al. Fitz-Hugh-Curtis syndrome. Radiologic manifestation. J Comput Assist Tomogr 2003; 27: 786-791.

9. Wang SP, Eschenbach DA, Holmes KK, Wager G, Grayston JT. Chlamydia trachomatis infection in Fitz-Hugh-Curtis syndrome. Am J Obstet Gynecol 1980; 138: 1034-1038.

10. Wolner-Hanssen P, Westrom L, Mardh PA. Perihepatitis and chlamydial salpingitis. Lancet 1980; 1(8174): 901-903.

11. Reichert JA, Valle RF. Fitz-Hugh-Curtis syndrome. A laparoscopic approach. JAMA 1976; 236: 266-269.

12. Muller-Schoop JW, Wang SP, Munzinger J, Schlapper HU. Knoblauch M, Tammann RW. Chlamydia trachomatis as possible cause of peritonitis and perihepatitis in young women. Br Med J 1978; 1: 1022-1024.

13. Onsrud M. Perihepatitis in pelvic inflammatory disease- association with intrauterine contraception. Acta Obstet Gynecol Scand 1980; 59: 69-71.

14. McCormick M, DelCastillo J. Berk RS. An atypical presentation of the Fitz-Hugh-Curtis syndrome. J Emerg Med 1990; 8: 55-58.

15. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2002. MMWR Recomm Rep 2002; 51(RR-6): 1-78.

16. Ness RB, Soper DE, Holley RL, Peipert J, Randal H, Sweet RL, et al. Effectiveness of inpatient and outpatient treatment strategies for women with pelvic inflammatory disease: results from the Pelvic Inflammatory Disease Evaluation and Clinical Health (PEACH) Randomized Trial. Am J Obstet Gynecol 2002; 186: 929-37.

17. 17 García CD, Blanc P, d’Abrigeon G, Larrey D, Michael H. Fitz-Hugh and Curtis syndrome. Presse Med 1995; 24(29): 1348-51.

18. Ali V, Lilja JF, Chuang AZ, Mogallapu RW, Saboughy E., Incidence of perihepatic adhesions in ectopic gestation. Obstet Gynecol 1998; 92: 995-998.