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2006, Número 2

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Cir Gen 2006; 28 (2)


Manejo actual de la hernia inguinal por vía laparoscópica

Bernal GR

Idioma: Portugués
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 110-112
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RESUMEN

Introducción: Se revisan 22 citas bibliográficas relacionadas con el manejo laparoscópico de la hernia inguinal. La opinión de que las hernias inguinales deben de operarse cuando se diagnostican, con el objeto de prevenir complicaciones como obstrucción intestinal, incarceración o estrangulamiento del contenido herniario, ha sido cuestionada recientemente. Muchas cirugías se empezaron a realizar por vía laparoscópica y la herniorrafia inguinal no es la excepción. Actualmente las principales indicaciones de la heniorrafia laparoscópica son: 1. Hernia inguinal recurrente después de una herniorrafia abierta. 2. Hernias bilaterales. 3. La presencia de una hernia inguinal en un paciente que necesita ir a laparoscopia por algún otro procedimiento tal como colecistectomía. Un tópico difícil de definir es el uso de heniorrafia laparoscópica en hernia unilateral no complicada. Aun cuando la técnica totalmente extraperitoneal (TEP) evita muchos de los problemas asociados con la laparoscopia, ya que no se penetra en la cavidad abdominal, se conserva intacto el peritoneo y puede realizarse bajo anestesia local, muchos cirujanos son escépticos en cuanto a los beneficios de la herniorrafia laparoscópica para la hernia no complicada.
Conclusiones: Existe evidencia clínica suficiente que soporta el uso de la herniorrafia laparoscópica como una opción razonable en el uso de la reparación de hernia inguinal no complicada. La pregunta es, si estos beneficios superan el incremento en el riesgo y en el costo.


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