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ISSN 2306-4102 (Impreso)
Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2006, Número 3

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Acta Ortop Mex 2006; 20 (3)


Fracturas distales de tibia tratadas de manera quirúrgica con placas 4.5 mm colocadas sobre la superficie lateral comparadas con las del lado medial, por técnica mínimamente invasiva

Garnica MEC, Garnica MM, Vives AHL, Muciño MMR, Rosas CJL, Bello GA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 115-120
Archivo PDF: 150.78 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Demostrar cuál de los 2 métodos es más efectivo y tiene menos complicaciones en el tratamiento de las fracturas de tibia distal tratadas con placas 4.5 mm por el método de mínima invasión. Métodos y materiales: Se realiza un estudio comparativo en 35 pacientes con fracturas de tibia tratadas en el Servicio de Ortopedia en el Hospital de la Cruz Roja Mexicana de Polanco entre el 1° de enero al 31 de diciembre de 2003. La técnica usada fue con placas 4.5 mm de acero inoxidable, colocadas en la superficie lateral contra el lado medial, por técnica de mínima invasión. El tiempo de seguimiento fue de 12 meses, observando su evolución y complicaciones. Resultados: Se encontró 78% de los pacientes con trazo a nivel metafisario distal, 62.8% de lesión asociada el traumatismo craneoencefálico. Cuarenta por ciento de los pacientes presentaron exposición ósea con 34.28%, con herida zona medial y 5.71% zona posteromedial. Cinco pacientes (14%) presentaron infección superficial de la herida postquirúrgica (zona de exposición) 4 de ellos del lado medial y 1 del lado lateral (el mismo que a su ingreso presentó síndrome compartimental). Tres de los pacientes (15%) presentaron exposición del material, todos con placa del lado medial. Con ambos métodos no hubo diferencia en el grado de consolidación. Conclusiones: Existen menores complicaciones en aquellos pacientes que se operaron con placa por mínima invasión en la zona lateral que aquellos operados por el lado medial, con menor riesgo de exposición del material.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Chang-Wug Oh Distal tibia metaphyseal fractures treated by percutaneous plate osteosynthesis. Clinical Orthopedics and Related Research. 2003; 408: 286-91.

  2. Redfern J: Fractures of the tibia: minimally invasive plate osteosynthesis. Injury Int J Care Injured. 2004; 35: 615-20.

  3. Maffulli N: Percutaneous plating of distal tibial fractures. International Orthopedics (SICOT). 2004; 28: 159-62.

  4. Ghera S: Minimally invasive plate osteosynthesis in distal tibial fractures: pitfalls and surgical guidelines. Orthopedics. 2004; 27: 903-5.

  5. Borg T: Percutaneous plating of distal tibial fractures preliminary results in 21 patients. Injury. 2004; 35: 608-14.

  6. Montoya MD: Clasificación radiological de Montoya, IMSSUNAM, México DF. 1977.

  7. Francois J: Percutaneous plate fixation of fractures of the distal tibia. Acta Orthopedica Belga. 2004; 70: 148-54.

  8. Cole PA: Treatment of proximal tibia fractures using the less invasive stabilization system. J Orthopedics Trauma. 2004; 18: 528-35.

  9. Blauth M: Surgical options for the treatment of severe tibial pilon fractures: A study of three techniques. Journal of Orthopedic Trauma. 2001; 15(Suppl. 3): 153-60.

  10. Shantharam SS: Single-incision technique for internal fixation of distal tibia and fibula fractures. Orthopedics. 2000; 23: 429-31.

  11. Wagner M: General principles for the clinical use the LCP. Injury. 2003; 34: S-B31-S-B42. Einar Celim Garnica Morón y cols. ACTA ORTOPÉDICA MEXICANA 2006; 20(3): 115-120 MG 120 edigraphic.com

  12. Farounk O: Minimally invasive plate osteosynthesis and vascularity: preliminary results of a cadaver injection study. Injury. 1997; 28 Suppl. 1: S-A7-S-A12.

  13. Helfet DL: Minimally invasive plate osteosynthesis of distal fractures of the tibia. Injury. 1997; 28(1): S-A42-S-A48.

  14. Patzakis MJ: The role of antibiotics in the management of open fractures. J Bone Joint Surg Am. 1974; 56: 532-41.

  15. Gustilo RB, Anderson JT: Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones: retrospective and prospective analysis. J Bone Joint Surg Am. 1976; 58: 453-8.

  16. Gustilo RB, Mendoza RM: Problems and management of open fractures: new classification of open fractures. J Trauma. 1984; 24: 742-6.

  17. Wilkins J, Patzakis MJ: Choice and duration of antibiotics in open fractures. Orthop Clin North Am. 1991; 22: 433-7.

  18. Robert F, Wilson MD: Compartment Syndrome; Chapter 33. Management of trauma: Pitfalls and practice 1999; 687-702.




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