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ISSN 2007-087X (Impreso)
Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Ortopedia Pediátrica

2018, Número 2

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Rev Mex Ortop Ped 2018; 20 (2)


Tratamiento ortopédico del raquitismo hipofosfatémico presentado en una niña de 12 años: a propósito de un caso

Olalde HM, López HA, Guzmán FA, Posada MK, Navarro EJJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 89-92
Archivo PDF: 224.30 Kb.


RESUMEN

El raquitismo hipofosfatémico es un defecto en la mineralización ósea, originado por alteraciones metabólicas de calcio y fosfatos, siendo características la hiperfosfaturia e hipercalciuria; produce deformidades óseas, la más importante de ellas es el genu varo, el cual provoca alteraciones que disminuyen la calidad de vida de los pacientes. Presentamos el caso de paciente femenino, atendida en el Hospital Infantil de Morelia, diagnosticada con raquitismo hipofosfatémico ligado a cromosoma X. Acude al Servicio de Ortopedia en septiembre del 2014, con 12 años de edad, por presentar dificultad para la deambulación desde los 18 meses de edad, así como deformidad progresiva de las extremidades inferiores, habiendo sido previamente multitratada sin observarse mejoría; a la exploración física destaca una talla baja, además de angulación en varo en ambas rodillas de 50o, así como hipofosfatemia y fosfaturia. El tratamiento constó de calcitriol y fosfatos, además de fisiodesis en ambas rodillas a nivel tibial bilateral, mediante grapas de Blount; dicho tratamiento fue insatisfactorio, por lo cual se practicaron osteotomías valguizantes en ambas tibias, utilizando clavos de Steinmann para la fijación de los sitios; a la paciente se le colocaron para rehabilitación ortésica rodilleras mecánicas; su seguimiento continúa actualmente.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Rajakumar K. Vitamin D, cod-liver oil, Sunlight, and rickets: a historical perspective. Pediatrics. 2003; 11(2): e132-135.

  2. Rafaelsen S, Johansson S, Ræder H, Bjerknes R. Hereditary hypophosphatemia in Norway: a retrospective population-based study of genotypes, phenotypes, and treatment complications. Eur J Endocrinol. 2016; 174(2): 125-136.

  3. Uzuna E, Günay AE, Kızkapanc TB, Mutlu M. Atraumatic diplaced bilateral femoral neck fracture in a patient with hypophosphatemic rickets in postpartum period: a missed diagnosis. Int J Sur Case Rep. 2016; 28: 321-324.

  4. Pang Q, Qi X, Jiang Y, Wang O, Li M, Xing X et al. Clinical and genetic findings in a Chinese family with VDR-associated hereditary vitamin D-resistant rickets. Bone Res. 2016; 4: 16018.

  5. Steven NM, Hennrikus WL. 3 cases of genu valgum in medically treated x-linked hypophosphatemic rickets. Austin J Orthopade & Rheumatol. 2015; 2(3): 1020-1022.

  6. Hirao Y, Chikuda H, Oshima Y, Matsubayashi Y, Tanaka S. Extensive ossification of the paraspinal ligaments in a patient whit vitamin D-resistant rickets: case report with literature review. Int J Surg Case Rep. 2016; 27: 125-128.

  7. Linglart A, Biosse-Duplan M, Briot K, Chaussain C, Esterle L, Guillaume-Czitrom S et al. Therapeutic management of hypophosphatemic rickets from infancy to adulthood. Endocr Connect. 2014; 3(1): R13-30.

  8. Martos GA, Aparicio C, De Lucas C, Gil PH, Argente J. X-linked hypophosphataemic rickets due to mutations in PHEX: clinical and evolutionary variability. An Pediatr (Barc). 2016; 85(1): 41-43.

  9. Al Kaissi A, Farr S, Ganger R, Klaushofer K, Grill F. Windswept lower limb deformities in patients with hypophosphataemic rickets. Swiss Med Wikly. 2013; 143: w13904.

  10. LMS Parameters for Girls: Height for Age. National health and nutrition survey (NHANES), CDC/National Center for Health Statistics.

  11. LMS Parameters for Girls: Weight for Age. National health and nutrition survey (NHANES), CDC/National Center for Health Statistics.

  12. Insall JN, Dorr LD, Scott RD, Scott WN. Rationale of the Knee Society clinical rating system. Clin Orthop Relat Res. 1989; 248: 13-14.




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