2018, Número 2
Adenosarcoma mulleriano del cérvix: reporte de caso con manejo conservador
Teco-Cortes JA, Grube-Pagola P, Saldaña-Quiroz VA, Alderete-Vázquez G
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 191-195
Archivo PDF: 570.80 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: El adenosarcoma mulleriano (AM) es una neoplasia ginecológica rara, de bajo potencial maligno, con crecimiento
bifásico, constituida por un elemento epitelial benigno y otro mesenquimatoso maligno. Se presenta en todas las
edades, pero predomina en mujeres posmenopáusicas. La localización cervical de los AM es poco frecuente; sin embargo,
se asocia a una presentación en mujeres jóvenes. El diagnóstico se realiza mediante estudio anatomopatológico de la lesión
e inmunohistoquímica. El pronóstico es generalmente bueno, aunque la tasa de recidiva es alta.
Caso clínico: Presentamos
el caso de una paciente de 27 años que acudió a consulta ginecológica con sangrado y flujo transvaginal. En la exploración
ginecológica se identificó una lesión polipoide originada en el cérvix, la cual se extirpó por torsión y fue diagnosticada como
AM cervical. Posteriormente se realizó conización cervical debido a que la paciente rechazó la histerectomía.
Conclusión: El
AM cervical es una neoplasia poco frecuente que tiene una tasa de recidiva que puede llegar hasta al 50% de los casos, por
lo que es necesario un seguimiento estrecho. La escisión local puede ser considerada en pacientes sin factores de mal pronóstico
y que deseen conservar su fertilidad.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Clement PB, Scully RE. Mullerian adenosarcoma of the uterus: a clinicopathologic analysis of 100 cases with a review of the literature. Hum Pathol. 1990;21:363-81.
Friedlander ML, Covens A, Glasspool RM, Hilpert F, Kristensen G, Kwon S, et al. Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) consensus review for Mullerian adenosarcoma of the female genital tract. Int J Gynecol Cancer. 2014;24:S78-82.
McCluggage WG. Mullerian adenosarcoma of the female genital tract. Adv Anat Pathol. 2010;17:122-9.
Shinnick JK, Kumar N, Beffa L, Miller K, Friedman MA, Kalife E, et al. Management of low-grade cervical Müllerian adenosarcoma in a 14-yearold girl. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2017;30:652-4.
Seagle BL, Falter KJ 2nd, Lee SJ, Frimer M, Samuelson R, Shahabi S. Mullerian adenosarcoma of the cervix: report of two large tumors with sarcomatous overgrowth or heterologous elements. Gynecol Oncol Case Rep. 2014;9:7-10.
Santos P, Cunha TM. Uterine sarcomas: clinical presentation and MRI features. Diagn Interv Radiol. 2015;21:4-9.
Kanayama S, Nakamura M, Oi H, Sugimoto S, Sasaki Y, Uchiyama T, et al. Case report of successful childbearing after conservative surgery for cervical Mullerian adenosarcoma. Case Rep Obstet Gynecol. 2017; 2017:4187416.
Daskalaki A, Xenaki S, Athanasakis E, Chrysos E, Chalkiadakis G. Advanced mesodermal (Müllerian) adenosarcoma of the ovary: metastases to the lungs, mouth, and brain. Case Rep Surg. 2015;2015:403431.
Podduturi V, Pinto KR. Mullerian adenosarcoma of the cervix with heterologous elements and sarcomatous overgrowth. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2016;29:65-7.
Morales DA, Medina ML, Trujillo LM, Beltrán MI, Dulcey IC. Müllerian adenosarcoma of the uterine cervix with sarcomatous overgrowth: a case report of aggressive disease in a young patient. Int J Surg Case Rep. 2016;27:155-61.
Ramos P, Ruiz A, Carabias E, Piñero I, Garzón A, Álvarez I. Müllerian adenosarcoma of the cervix with heterologous elements: report of a case and review of the literature. Gynecol Oncol. 2002;84:161-6.
Soslow RA, Ali A, Oliva E. Mullerian adenosarcomas: an immunophenotypic analysis of 35 cases. Am J Surg Pathol. 2008;32:1013-21.
Gallardo A, Prat J. Mullerian adenosarcoma, a clinicopathologic and immunohistochemical study of 55 cases challenging the existence of adenofibroma. Am J Surg Pathol. 2009;33:278-88.
Seagle BL, Kanis M, Strohl AE, Shahabi S. Survival of women with Mullerian adenosarcoma: a National Cancer Data Base study. Gynecol Oncol. 2016;143:636-41.