medigraphic.com
ISSN 2007-087X (Impreso)
Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Ortopedia Pediátrica

2018, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Ortop Ped 2018; 20 (1)


Alargamientos de tibia en niños con fijador externo monolateral y placa submuscular

Pagano I, Noria A, von Heideken J, Pérez ME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 18-24
Archivo PDF: 183.85 Kb.


RESUMEN

Introducción: En la actualidad, prácticamente todos los alargamientos óseos son realizados mediante distracción progresiva con fijadores-distractores externos. Se han desarrollado diferentes técnicas con el objetivo de disminuir el índice de complicaciones mediante la reducción del tiempo de uso del fijador externo; una de ellas, la elongación asociada con una placa de compresión. Objetivos: El objetivo de este trabajo es describir las principales características de los alargamientos de tibia con fijador externo monolateral y placa submuscular simultánea en pacientes pediátricos, realizados en nuestro medio. Material y métodos: Se incluyeron 14 pacientes, en todos los casos, el alargamiento óseo fue realizado mediante la colocación de un fijador externo monolateral, osteotomía de tibia proximal, colocación de una placa submuscular fijada únicamente al fragmento proximal y osteotomía de peroné. Posteriormente se llevó a cabo la distracción mecánica en forma gradual; y finalmente en un segundo tiempo quirúrgico, al concluir la fase de distracción, se realizó la fijación distal de la placa y retiro del fijador externo. Resultados: La media de la cantidad de alargamiento logrado fue de 4.9 cm (rango 3.5-6.0). La media del índice del fijador externo fue de 14.7 días/cm (rango, 11.5-19.4). La media del índice de curación fue de 53 días/cm (rango, 35.6-76). Conclusiones: Este método de alargamiento óseo sobre placa parece ser tan efectivo como el método de alargamiento sobre clavo, en relación al cumplimiento del objetivo principal de reducir el tiempo de la fijación externa, siendo al mismo tiempo una opción aplicable en pacientes esqueléticamente inmaduros.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ilizarov GA. The principles of the Ilizarov method. Bull Hosp Jt Dis Orthop Inst. 1988; 48(1): 1-11.

  2. Paley D, Herzenberg JE, Paremain G, Bhave A. Femoral lengthening over an intramedullary nail. A matched-case comparison with Ilizarov femoral lengthening. J Bone Joint Surg Am. 1997; 79(10): 1464-1480.

  3. Oh CW, Song HR, Kim JW, Choi JW, Min WK, Park BC. Limb lengthening with a submuscular locking plate. J Bone Joint Surg Br. 2009; 91(10): 1394-1399.

  4. Cha SM, Shin HD, Kim KC, Song JH. Plating after tibial lengthening: unilateral monoaxial external fixator and locking plate. J Pediatr Orthop B. 2013; 22(6): 571-576.

  5. Singh S, Lahiri A, Iqbal M. The results of limb lengthening by callus distraction using an extending intramedullary nail (Fitbone) in non-traumatic disorders. J Bone Joint Surg Br. 2006; 88(7): 938-942.

  6. Oh CW, Baek SG, Kim JW, Kim JW. Tibial lengthening with a submuscular plate in adolescents. J Orthop Sci. 2015; 20(1): 101-109.

  7. Iobst CA, Dahl MT. Limb lengthening with submuscular plate stabilization: a case series and description of the technique. J Pediatr Orthop. 2007; 27(5): 504-509.

  8. Tosun HB, Agir I, Gumustas S, Serbest S, Uludag A, Celik S. Tibial lengthening using a fixator-assisted lengthening plate: a new technique. Trauma Mon. 2016; 21(5): e25340.

  9. Georgiadis AG, Rossow JK, Laine JC, Iobst CA, Dahl MT. Plate-assisted lengthening of the femur and tibia in pediatric patients. J Pediatr Orthop. 2017; 37(7): 473-478.

  10. Moseley CF. A straight-line graph for leg-length discrepancies. J Bone Joint Surg Am. 1977; 59(2): 174-179.

  11. Dahl MT, Gulli B, Berg T. Complications of limb lengthening. A learning curve. Clin Orthop Relat Res. 1994; (301): 10-18.

  12. Kristiansen LP, Steen H, Reikerås O. No difference in tibial lengthening index by use of Taylor spatial frame or Ilizarov external fixator. Acta Orthop. 2006; 77(5): 772-777.

  13. Naudie D, Hamdy RC, Fassier F, Duhaime M. Complications of limb-lengthening in children who have an underlying bone disorder. J Bone Joint Surg Am. 1998; 80(1): 18-24.

  14. Paley D. Problems, obstacles, and complications of limb lengthening by the Ilizarov technique. Clin Orthop Relat Res. 1990; (250): 81-104.

  15. Lerner A, Chezar A, Haddad M, Kaufman H, Rozen N, Stein H. Complications encountered while using thin-wire-hybrid-external fixation modular frames for fracture fixation. A retrospective clinical analysis and possible support for “Damage Control Orthopaedic Surgery”. Injury. 2005; 36(5): 590-598.

  16. Danziger MB, Kumar A, DeWeese J. Fractures after femoral lengthening using the Ilizarov method. J Pediatr Orthop. 1995; 15(2): 220-223.

  17. Bost FC, Larsen LJ. Experiences with lengthening of the femur over n intramedullary rod. J Bone Joint Surg Am. 1956; 38-A(3): 567-584.

  18. Uysal M, Akpinar S, Cesur N, Hersekli MA, Tandoğan RN. Plating after lengthening (PAL): technical notes and preliminary clinical experiences. Arch Orthop Trauma Surg. 2007; 127(10): 889-893.




2020     |     www.medigraphic.com