de Peña F, Silveri C, Francescoli L, Cuneo A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 12-17
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RESUMEN

El tratamiento de elección en la mayoría de las fracturas de tibia es no quirúrgico; otros por su complejidad, requieren cirugía. La indicación, el método e implante a utilizar sigue generando controversias. Objetivo: Evaluar el resultado clínico del tratamiento de las fracturas de tibia con placa bloqueada en pacientes de edad pediátrica. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional de serie de casos en pacientes con tratamiento quirúrgico para fractura de tibia mediante placa bloqueada colocada con reducción abierta o mínima invasiva entre diciembre de 2010 y agosto de 2012. Se obtuvieron datos demográficos, tipo de fractura, técnica utilizada, tiempo de apoyo, consolidación ósea, complicaciones. Resultados: Ocho pacientes, promedio de edad de 12 años (8-14), seguimiento promedio de cuatro años ocho meses. Cinco fracturas expuestas, dos cerradas y una pseudoartrosis. Se realizó reducción abierta y fijación interna en seis fracturas y dos mínimamente invasiva. Todas las fracturas consolidaron, el promedio de consolidación fue de 15 semanas (12-21). Sin complicaciones mayores, complicaciones menores cuatro con intolerancia del implante. Los resultados clínicos fueron cuatro excelentes y cuatro satisfactorios. Conclusión: El uso de placa bloqueada en pacientes de edad pediátrica es un método alternativo para el tratamiento de ciertos patrones de fractura.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Gordon JE, O’Donnell JC. Tibia fractures: what should be fixed? J Pediatr Orthop. 2012; 32 Suppl 1: S52-S61.

2. Masquijo JJ. Percutaneous plating of distal tibial fractures in children and adolescents. J Pediatr Orthop B. 2014; 23(3): 207-211.

3. Özkul E, Gem M, Arslan H, Alemdar C, Azboy İ, Arslan SG. Minimally invasive plate osteosynthesis in open pediatric tibial fractures. J Pediatr Orthop. 2016; 36(4): 416-422.

4. Flynn JM, Hresko T, Reynolds RA, Blasier RD, Davidson R, Kasser J. Titanium elastic nails for pediatric femur fractures: a multicenter study of early results with analysis of complications. J Pediatr Orthop. 2001; 21(1): 4-8.

5. Gustilo RB, Anderson JT. Prevention of infection in the treatment of one thousand and twenty-five open fractures of long bones: retrospective and prospective analyses. J Bone Joint Surg Am. 1976; 58(4): 453-458.

6. Yusof NM, Oh CW, Oh JK, Kim JW, Min WK, Park IH et al. Percutaneous plating in paediatric tibial fractures. Injury. 2009; 40(12): 1286-1291.

7. Gordon JE, Gregush RV, Schoenecker PL, Dobbs MB, Luhmann SJ. Complications after titanium elastic nailing of pediatric tibial fractures. J Pediatr Orthop. 2007; 27(4): 442-446.

8. Srivastava AK, Mehlman CT, Wall EJ, Do TT. Elastic stable intramedullary nailing of tibial shaft fractures in children. J Pediatr Orthop. 2008; 28(2): 152-158.

9. Sankar WN, Jones KJ, David Horn B, Wells L. Titanium elastic nails for pediatric tibial shaft fractures. J Child Orthop. 2007; 1(5): 281-286.

10. Lascombes P, Haumont T, Journeau P. Use and abuse of flexible intramedullary nailing in children and adolescents. J Pediatr Orthop. 2006; 26(6): 827-834.

11. Pandya NK. Flexible intramedullary nailing of unstable and/or open tibia shaft fractures in the pediatric population. J Pediatr Orthop. 2016; 36 Suppl 1: S19-S23.

12. Swindells MG, Rajan RA. Elastic intramedullary nailing in unstable fractures of the paediatric tibial diaphysis: a systematic review. J Child Orthop. 2010; 4(1): 45-51.

13. Goodwin RC, Gaynor T, Mahar A, Oka R, Lalonde FD. Intramedullary flexible nail fixation of unstable pediatric tibial diaphyseal fractures. J Pediatr Orthop. 2005; 25(5): 570-576.

14. Ricci WM. Use of locking plates in orthopaedic trauma surgery. JBJS Rev. 2015; 3(3). pii: 01874474-201503030-00003.