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2018, Número 4

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Rev Mex Anest 2018; 41 (4)


Lesiones traqueales iatrogénicas relacionadas con el abordaje de la vía respiratoria

Barrón-Ángeles JCE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 273-277
Archivo PDF: 182.02 Kb.


RESUMEN

La intubación endotraqueal es un procedimiento de probada eficacia y seguridad que ha perdurado por décadas. No está exento de riesgos y complicaciones, aun en manos experimentadas. Una de estas temidas complicaciones es la lesión traqueal asociada al abordaje de la vía respiratoria. La lesión traqueal puede definirse como la pérdida de la continuidad del tejido traqueal. De acuerdo con su extensión anatómica puede clasificarse como ruptura, desgarro o lesión traqueal compleja. Los factores de riesgo relacionados con esta complicación se han dividido en factores de riesgo establecido, de riesgo probable y de riesgo estipulado. Las manifestaciones clínicas pueden variar entre los pacientes, se presentan con una frecuencia variable y pueden no estar presentes en todos los casos, por lo que existen auxiliares útiles para el diagnóstico como radiografías simples, tomografía computarizada y la endoscopía del aparato respiratorio. El decidir sobre el tratamiento conservador o quirúrgico es motivo de controversia y es la razón fundamental por la cual el manejo multidisciplinario es mandatorio y dependerá, entre otras cosas, de la severidad de la lesión y los recursos disponibles. Esta complicación puede alcanzar una alta mortalidad. Factores de mal pronóstico son la mediastinitis, fuga aérea persistente y la lesión recurrente.


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