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2018, Número 3

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Rev Hosp Jua Mex 2018; 85 (3)


Factores que inciden en la mortalidad de la mediastinitis aguda necrosante descendente

Robles-Pérez E, Córdova-López JL, López-Rodríguez R, Ramos-Cano VH, Robles-Pérez VE, Zamora-Gómez SE, Castañón-González JA, Hernández-López GD, Amezcua-Gutiérrez MA, Castillo-Medrano KJ, Garduño-López J, Montoya-Rojo JO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 127-135
Archivo PDF: 279.85 Kb.


RESUMEN

Introducción: La mediastinitis necrosante descendente aguda es un padecimiento raro, pero con un elevado porcentaje de mortalidad; regularmente los procesos odontogénicos y/o cervicales infecciosos son la causa. Se realiza este estudio con el objetivo de determinar los factores asociados a la mortalidad en este padecimiento. Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados con mediastinitis necrosante descendente, atendidos de enero de 2008 a marzo de 2017. Se contrastaron con variables conocidas asociadas a mortalidad en la literatura mediante análisis bivariado y logístico múltiple. Resultados: Los factores que se asociaron significativamente a la mortalidad fueron: demora quirúrgica y presencia de choque séptico (p ‹ 0.05), edad mayor de 60 años y apertura del corredor cervicotorácico (p ‹ 0.01) y cuidados postoperatorios en unidad de cuidados intensivos (p ‹ 0.001), la mortalidad global fue de 13 pacientes (17.6%). Conclusiones: La MAND es un proceso infeccioso raro, pero frecuentemente fatal que amerita de tratamiento agresivo en unidades con alto nivel de especialización y un equipo multidisciplinario con experiencia en el manejo médico y quirúrgico de este tipo de pacientes.


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