Rodríguez WLO, Martínez RMR, Piña RLD, Velázquez VC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 221-224
Archivo PDF: 272.91 Kb.

RESUMEN

El hipospadias es una anomalía congénita del sistema urogenital manejada mediante varios procedimientos: hay más de 300 descritos en la literatura. Sin embargo, se asocian con complicaciones como fístulas y estenosis. Los intentos repetidos de reparación quirúrgica de hipospadias pueden dejar el pene cicatrizado, hipovascular y corto. El uso de la mucosa oral para reparar la estenosis uretral peneana y bulbar se describió por primera vez en 1993. Hoy en día, la mucosa oral se considera ideal por sus características estructurales, que la hacen un tejido versátil y adaptable para la cirugía reconstructiva uretral. La técnica de uretroplastia en dos etapas de Bracka para la reparación de hipospadias es aplicable a todas las variedades de hipospadias, principalmente las graves y aquellos casos que presentan complicaciones. En ella se lleva a cabo una reparación escalonada, con injerto libre de espesor total de mucosa oral. Este servirá como placa neouretral, con reconstrucción de la neouretra seis meses después. Es un método confiable para la reconstrucción funcional, además de proporcionar un buen aspecto estético y casi normal del pene.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Snodgrass W, Yucel S. Tubularized incised plate for mid shaft and proximal hypospadias repair. J Urol. 2007; 177 (2): 698-702.

2. Snodgrass W, Bush N. Tubularized incised plate proximal hypospadias repair: Continued evolution and extended applications. J Pediatr Urol. 2011; 7 (1): 2-9.

3. Gill NA, Hameed A. Management of hypospadias cripples with two-staged Bracka’s technique. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2011; 64 (1): 91-96.

4. Barbagli G, Balò S, Montorsi F, Sansalone S, Lazzeri M. History and evolution of the use of oral mucosa for urethral reconstruction. Asian J Urol. 2017; 4 (2): 96-101.

5. Snodgrass WT, Bush N, Cost N. Algorithm for comprehensive approach to hypospadias reoperation using 3 techniques. J Urol. 2009; 182 (6): 2885-2891.

6. Snodgrass W, Bush NC. Re-operative urethroplasty after failed hypospadias repair: how prior surgery impacts risk for additional complications. J Pediatr Urol. 2017; 13 (3): 289.e1-289.e6.

7. Mitsukawa N, Saiga A, Akita S, Kubota Y, Kuriyama M, Satoh K. Two-stage repair for severe proximal hypospadias using oral mucosal grafts: combination of a modified Bracka method and a modified Byars flap method. Ann Plast Surg. 2015; 74 (2): 220-222.

8. Snodgrass W, Elmore J. Initial experience with staged buccal graft (Bracka) hypospadias reoperations. J Urol. 2004; 172 (4 Pt 2): 1720-1724; discussion 1724.

9. Snodgrass W, Macedo A, Hoebeke P, Mouriquand PD. Hypospadias dilemmas: a round table. J Pediatr Urol. 2011; 7 (2): 145-157.

10. Snodgrass W, Bush N. Staged tubularized autograft repair for primary proximal hypospadias with 30-degree or greater ventral curvature. J Urol. 2017; 198 (3): 680-686.

11. Snodgrass W. A farewell to chordee. J Urol. 2007; 178 (3 Pt 1): 753-754.