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ISSN 0185-3252 (Impreso)
Revista de la Asociación Médica del Centro Médico ABC

2018, Número 3

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An Med Asoc Med Hosp ABC 2018; 63 (3)


Análisis retrospectivo intrahospitalario del requerimiento de líquidos en pancreatitis aguda

Ríos ZCA, Calderón DDE, Hernández BJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 169-176
Archivo PDF: 218.76 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La hidratación es fundamental para el tratamiento de la pancreatitis aguda. Se recomienda una hidratación agresiva las primeras 24 horas, aunque varios estudios han demostrado los riesgos de la sobrecarga de líquidos. Falta evidencia sobre la tasa, volumen y duración de la fluidoterapia óptimos en las primeras 48 horas. Objetivo: Conforme al volumen de soluciones administradas, analizar el comportamiento del nitrógeno ureico en sangre y hematocrito, la mortalidad, morbilidad y complicaciones en pacientes hospitalizados. Métodos: Cohorte hospitalaria retrospectiva de pacientes con pancreatitis aguda. Conforme a la cantidad de soluciones administradas por kilogramo de peso por hora, se clasificaron en terciles: A, 0-1.95 mL/kg/hora; B, 1.951-3.056 mL/kg/hora; C, más de 3.056 mL/kg/hora. Analizamos las diferencias entre los grupos: mortalidad, hospitalización prolongada, admisión a cuidados críticos y complicaciones. Resultados: Ochenta y ocho pacientes cumplieron los criterios de inclusión. La administración promedio de soluciones fue de 4,358.85 ± 1,299.41 mL en las primeras 24 horas, media de 2.48 ± 0.80 mL/kg/hora. Los grupos A y B presentaron significativamente menos edema que el grupo C (A versus C, p = 0.004) (B versus C, p = 0.014). El grupo C tuvo mayor sobrecarga de líquidos, edema pulmonar, estancia intrahospitalaria más prolongada y más pacientes que requirieron cuidados intensivos. Conclusión: Una tasa de infusión menor a 3.056 mL/kg/hora tuvo mejores resultados clínicos y menos complicaciones. Un rango de infusión seguro es de 1.951-3.056 mL/kg/hora durante las primeras 48 horas.


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