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ISSN 2448-8909 (Impreso)

2018, Número 4

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Med Crit 2018; 32 (4)


Correlación de gasto cardiaco obtenido por termodilución y por monitor ultrasónico (USCOM) en pacientes con choque séptico

Cruz JMC, Carmona DA, Tapia VR, Nava LJA, Montelongo FJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 191-200
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RESUMEN

El catéter en la arteria pulmonar (CAP) es un dispositivo utilizado en unidades de cuidados intensivos (UCI) para medir las presiones en el corazón y los vasos sanguíneos pulmonares como parte del monitoreo hemodinámico, principalmente en pacientes de cirugía cardiaca. El dispositivo USCOM se trata de una técnica no invasiva que utiliza la tecnología Doppler para obtener las medidas de volumen sistólico y sus derivados.
Se realiza la siguiente comparación de medición de GC entre estos dos dispositivos en pacientes con choque séptico.
Se realizó un estudio tipo observacional, prospectivo, longitudinal y comparativo en pacientes con choque séptico entre 18 y 60 años de edad ingresados en la UTI en el periodo de mayo-junio del 2017.
Ante la disminución del uso del catéter de la arteria pulmonar debido a la controversia de no mejorar la mortalidad en los pacientes de las unidades de terapia intensiva (UTI), la colocación de dicho catéter ha caído en desuso; sin embargo, el GC medido por el catéter de Swan-Ganz sigue siendo el «estándar de oro» para la medición en tiempo real del GC y las resistencias sistémicas y pulmonares.
La medición del GC por CAP versus USCOM se correlaciona de tal forma que puede emplearse en la medición por USCOM en un paciente con choque séptico, al cual no se le pretenda invadir para determinar sus condiciones hemodinámicas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Mateu CM, Ferrándiz SA, Gruartmoner VG, Mesquida FJ, Sabatier CC, Poveda HY y cols. Técnicas disponibles de monitorización hemodinámica. Ventajas y limitaciones. Med Intensiva. 2012;36(6):2010-2012.

  2. García X, Mateu L, Maynar J, Mercadal J, Ochagavía A, Ferrandiz A. Estimación del gasto cardiaco. Utilidad en la práctica clínica. Monitorización disponible invasiva y no invasiva. Med Intensiva. 2011;35(9):552-561.

  3. Wong LS, Yong BH, Young KK, Lau LS, Cheng KL, Man JS, et al. Comparison of the USCOM ultrasound cardiac output monitor with pulmonary artery catheter thermodilution in patients undergoing liver transplantation. Liver Transpl. 2008;14(7):1038-1043.

  4. Tan HL, Pinder M, Parsons R, Roberts B, van Heerden PV. Clinical evaluation of USCOM ultrasonic cardiac output monitor in cardiac surgical patients in intensive care unit. Br J Anaesth. 2005;94(3):287-291.

  5. Carrillo LA, Fiol SM, Rodríguez SA. El papel del catéter de Swan-Ganz en la actualidad. Med Intensiva. 2010;34(3):203-214.

  6. Ospina-Tascón GA, Cordioli RL, Vicent JL. What type of monitoring has been shown to improve outcomes in acutely ill patients? Intensive Care Med. 2008;34(5):800-820.

  7. Hodgson LE, Forni LG, Venn R, Samuels TL, Wakeling GH. A comparison of the non-invasive ultrasonic cardiac output monitor (USCOM) with the oesophageal Doppler monitor during major abdominal surgery. J Intensive Care Soc. 2016;17(2):103-110.

  8. Vincent JL, De Backer D. Circulatory shock. N Engl J Med. 2013;369(18):1726-1734.

  9. García X, Mateu L, Maynar J, Mercadal J, Ochagavía A, Ferrandiz A. Estimating cardiac output. Utility in the clinical practice. Available invasive and non-invasive monitoring. Med Intensiva. 2011;35(9):552-561. doi: 10.1016/j.medin.2011.01.014.

  10. Prys-Roberts C. The measurement of cardiac output. Br J Anaesth. 1969;41(9):751-760.

  11. Reuter DA, Huang C, Edrich T, Shernan SK, Eltzschig HK. Cardiac output monitoring using indicator-dilution techniques: basics, limits, and perspectives. Anesth Analg. 2010;110(3):799-811.

  12. Kadota LT. Theory and application of thermodilution cardiac output measurement: a review. Heart Lung. 1985;14(6):605-616.

  13. Stewart GN. Researches on the Circulation Time and on the Influences which affect it. J Physiol. 1897;22(3):159-183.

  14. Swan HJ, Ganz W, Forrester J, Marcus H, Diamond G, Chonette D. Catheterization of the heart in man with use of a flow-directed balloon-tipped catheter. N Engl J Med. 1970;283(9):447-451.

  15. Nishikawa T, Dohi S. Errors in the measurement of cardiac output by thermodilution. Can J Anaesth. 1993;40(2):142-153.

  16. Pinsky MR. Hemodynamic profile, interpretation. In: Tobin MJ, editors. Principles and practice of intensive care monitoring. New York: McGraw-Hill; 1998. p. 871-888.

  17. Vincent JL, Bihari D, Suter PM, Bruining HA, White J, Nicolas-Chanoin MH, et al. The prevalence of nosocomial infection in intensive care units in Europe, Results of the European Prevalence of Infection in Intensive Care (EPIC) study. EPIC International Advisory Committee. JAMA. 1995;274(8):639-644.

  18. Sakr Y, Vincent JL, Reinhart K, Payen D, Wiedermann CJ, Zandstra DF, et al. Use of the pulmonary artery catheter is not associated with worse outcome in the Intensive Care Unit. Chest. 2005;128(4):2722-2731.

  19. Iberti TJ, Daily EK, Leibowitz AB, Panacek EA, Silverstein JH, Albertson TE. A multicenter study of physicians knowledge of the pulmonary artery catheter, Pulmonary Artery Catheter Study Group. JAMA. 1990;264(22):2928-2932.

  20. Pölönen P, Ruokonen E, Hippeläinen M, Pöyhönen M, Takala J. A prospective, randomized study of goal oriented hemodynamic therapy in cardiac surgical patients. Anaesth Analg. 2000;90(5):1052-1059.

  21. Tuchschmidt J, Fried J, Astiz M, Rackow E. Elevation of cardiac output and oxygen delivery improves outcome in septic shock. Chest. 1992;102(1):216-220.

  22. Lobo SMA, Salgado PF, Castillo VG, Borim AA, Polachini CA, Palchetti JC, et al. Effects of maximizing oxygen delivery on morbidity and mortality in high risk surgical patients. Crit Care Med. 2000;28(10):3396-3404.

  23. Kern JW, Shoemaker WC. Meta-analysis of hemodynamic optimization in high-risk patients. Crit Care Med. 2002;30:1686-1692.

  24. Hadian M, Pinsky MR. Evidence-based review of the use of the pulmonary artery catheter: impact data and complications. Crit Care. 2006;10(Suppl 3):S8.

  25. Boyle M, Lawrence J, Belessis A, Murgo M, Shehabi Y. Comparison of dynamic measurements of pulse contour with pulsed heat cpontinuous cardiac output in postoperative cardiac surgical patients. Aust Crit Care. 2007;20(1):27-32.

  26. USCOM Ltd. Available in: [http://www.uscom.com.au/]. Australia: The Association; c2000-2009 [Updated 2009; cited 2016 Nov 24]. USCOM Ltd; [About 55 screens]. Available in: http://www.talentmed.com.tw/download/UscomBasics.pdf




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