medigraphic.com
Organo Oficial de la Sociedad Mexicana de Urología

2018, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Urol 2018; 78 (3)


Manifestaciones clínicas y resultados oncológicos del cáncer renal en un hospital del norte de México

Uscanga-Yépez J, Martínez-González A, Segovia-Sandoval K, Barrera-Juárez E, Gonzalez-Oyervides R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 176-182
Archivo PDF: 291.39 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Reportar la experiencia en el tratamiento quirúrgico de pacientes con carcinoma de células renales y las características histopatológicas de éstas en una institución del norte de México.
Materiales y Métodos: Estudio transversal y descriptivo efectuado mediante la revisión de los expedientes de pacientes intervenidos de tumor renal. La decisión de realizar la nefrectomía radical o parcial se estableció según el puntaje de la nefrometría obtenida por tomografía de abdomen contrastada y el criterio del cirujano. Las comorbilidades evaluadas fueron: hipertensión arterial sistémica, diabetes tipo 2, hematuria macroscópica, dolor en el flanco y aumento de volumen en el hipocondrio. También se registró la tasa de filtración glomerular (TFG) antes de la cirugía y en los primeros 15 días posquirúrgicos. La tasa de filtración glomerular se calculó con la fórmula MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). Las variables se analizaron con medidas de tendencia central y la supervivencia con las curvas de Kaplan-Meier.
Resultados: Se registraron 89 casos. El 74% manifestó algún síntoma, principalmente hematuria y dolor en el flanco. Predominó la nefrectomía radical, con una media de tamaño tumoral de 6.7 cm. El 84% de los casos se clasificó en estadios T1b al T4; la supervivencia cáncer específica estimada a 5 años fue de 90% y supervivencia libre de recurrencia de 83%. El tipo de cirugía no influyó estadísticamente en la función renal posoperatoria (p = 0.33).
Conclusiones: Las características histopatológicas, el tratamiento y la supervivencia de pacientes con cáncer renal son similares a las reportadas en otros países.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Ljungberg B, Bensalah K, Canfield S, Dabestani S, et al. EAU Guidelines on Renal Cell Carcinoma: 2014 Update. Eur J. 2015;67:913-924.

  2. Patard JJ. Incidental renal tumouinrs. Curr Opin Urol. 2009;19(5):454-458. doi:10.1097/MOU.0b013e32832f0ccd.

  3. Adibi M, Karam JA, Wood CG. Reporting geographic and temporal trends in renal cell carcinoma: Why is this important? Eur Urol. 2015;67(3):531-532. doi:10.1016/j. eururo.2014.10.030.

  4. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer Statistics, 2017. CA Cancer J Clin 2017;67(1):7-30. doi:10.3322/caac.21387.

  5. Thompson RH, Hill J, Babayev Y, Cronin A, et al. Risk of metastatic renal cell carcinoma according to tumor size. J Urol 2010;182(1):41-45. doi:10.1016/j.juro.2009.02.128.RISK.

  6. Lorente D, Trilla E, Meseguer A, Planas J, et al. Revisión sistemática de los factores pronósticos del carcinoma renal. Actas Urol Esp 2017;41(4)215-25.

  7. Eggener SE, Yossepowitch O, Pettus JA, et al. Renal cell carcinoma recurrence after nephrectomy for localized disease: predicting survival from time of recurrence. J Clin Oncol 2006;24:3101-3106.

  8. Luciani LG, Cestari R, Tallarigo C. Incidental renal cell carcinoma-age and stage characterization and clinical implications: study of 1092 patients (1982-1997). Urology. 2000;56(1):58-65.

  9. DeCastro GJ, McKiernan JM. Epidemiology, clinical staging, and presentation of renal cell carcinoma. Urol Clin North Am 2008;35(4):581-592. doi:10.1016/j.ucl.2008.07.005.

  10. National Cancer Institute. Cancer Stat Fact: Kidney and Renal Pelvis Cancer. [en línea]. Dirección URL .

  11. Levey AS, Coresh J, Greene T, Stevens LA, et al. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2006;145(4):247-254. doi:10.7326/0003-4819-145-4-200608150-00004.

  12. Suarez-Sarmiento A, Yao X, Hofmann JN, Syed JS, et al. Ethnic disparities in renal cell carcinoma: An analysis of Hispanic patients in a single-payer healthcare system. Int J Urol 2017;24(10):765-770. doi:10.1111/iju.13424.

  13. Chow WH, Dong LM, Devesa SS. Epidemiology and risk factors for kidney cancer. Nat Rev Urol 2010;7:245.

  14. Colt JS, Schwartz K, Graubard BI, Davis F, R, et al. Hypertension and risk of renal cell carcinoma among white and black Americans. Epidemiol 2011;22:797.

  15. Purdue MP, Moore LE, Merino MJ, Boffetta P, et al. An investigation of risk factors for renal cell carcinoma by histologic subtype in two case-control studies. Int J Cancer 2013;132:2640.

  16. Hollingsworth JM, Miller DC, Daignault S, Hollenbeck BK. Rising incidence of small renal masses: A need to reassess treatment effect. J Natl Cancer Inst. 2006;98(18):1331- 1334. doi:10.1093/jnci/djj362.

  17. Sand KE, Hjelle KM, Rogde ÅJ, Gudbrandsđottir G, Bostad L, Beisland C. Incidentally detected renal cell carcinomas are highly associated with comorbidity and mortality unrelated to renal cell carcinoma. Scand J Urol 2013;47(6):462-471. doi:10.3109/21681805.2013.777364.

  18. Smaldone MC, Corcoran AT, Uzzo RG. Active surveillance of small renal masses. Nat Rev Urol 2013;10(5):266-274. doi:10.1038/nrurol.2013.62.

  19. Abouassaly R, Lane BR, Novick AC. Active surveillance of renal masses in elderly patients. J Urol 2008;180:505-509. doi:10.1016/j.juro.2008.04.033.

  20. Levinson AW, Su LM, Agarwal D, Sroka M, et al. Long-term oncological and overall outcomes of percutaneous radio frequency ablation in high risk surgical patients with a solitary small renal mass. J Urol. 2008;180(2):499-504. doi:10.1016/j.juro.2008.04.031.

  21. MacLennan S, Imamura M, Lapitan MC, Omar MI, et al. Systematic review of oncological outcomes following surgical management of localised renal cancer. Eur Urol 2012;61:972-993. doi:10.1016/j.eururo.2012.02.039.

  22. Zhang C, Li X, Hao H, Yu W, He Z, Zhou L. The correlation between size of renal cell carcinoma and its histopathological characteristics: A single center study of 1867 renal cell carcinoma cases. BJU Int 2012;110(11 B):481-485. doi:10.1111/j.1464-410X.2012.11173.x.

  23. Sun M, Shariat SF, Cheng C, Ficarra V, Murai M, Oudard S, et al. Prognostic factors and predictive models in renal cell carcinoma: A contemporary review. Eur Urol 2011;60(4):644-661. doi:10.1016/j.eururo.2011.06.041.




2020     |     www.medigraphic.com