Manzano-Robleda MC, Fernández-Rivero JA, Ornelas-Arroyo S, Toapanta-Yanchapaxi LN, Chávez-Tapia NC, Méndez-Sánchez N, Uribe-Esquivel M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 52-54
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RESUMEN

Introducción. La presentación de la hepatitis autoinmune puede ser variable, desde una enfermedad hepática crónica a una forma aguda o fulminante (severa). La presentación aguda de la hepatitis autoinmune puede imitar la presentación de hepatitis por otras causas (viral, tóxica). Objetivo. Determinar el curso clínico de los pacientes con presentación aguda de hepatitis autoinmune. Material y métodos. Se incluyeron pacientes adultos que presentaran síntomas clínicos, elevación de ALT ≥ 5 veces el límite superior normal, bilirrubina total › 2 mg/dL y un puntaje en el score simplificado de IAIHG ≥ 6. En todos los pacientes debía excluirse infección viral, daño inducido por medicamentos, alcohol o hipoxia. Se describen las características clínicas, de laboratorio y el manejo de dichos pacientes. Resultados. Se incluyeron cuatro pacientes, tres mujeres y un hombre, con un rango de edad entre 51 y 61 años. Una mujer completamente asintomática al momento del diagnóstico; la principal alteración de laboratorio fue elevación de ALT y bilirrubina, todos los pacientes recibieron tratamiento doble a base de corticoesteroide y azatiorpina con mejoría clínica y de laboratorio. Conclusión. La presentación aguda de la hepatitis autoinmune es una presentación inusual. En estos casos el tratamiento inmunosupresor mejora los desenlaces clínicos y bioquímicos.

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