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ISSN 0188-9796 (Impreso)

2001, Número 3

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Rev Endocrinol Nutr 2001; 9 (3)


Alteraciones menstruales en la adolescencia

Schiavon-Ermani R, Jiménez-Villanueva CH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 141-153
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RESUMEN

En este artículo se discute el impacto que causa el sangrado menstrual sobre la salud de las mujeres, en particular de las adolescentes. Se subraya como el mismo patrón normal de la menstruación haya cambiado en el curso de los siglos, dependiendo de las modificaciones en el patrón reproductivo y el estado nutricional de la población. Por otro lado, diversas alteraciones menstruales, ya sea las que inducen aumento en la cantidad o frecuencia, o las que se presentan con oligomenorrea, se presentan con frecuencia muy elevada desde la adolescencia; impactan en forma inmediata sobre la calidad de vida de las pacientes y además pueden tener repercusiones significativas en el ámbito reproductivo y metabólico a lo largo de toda la vida de las mujeres. Por estas razones, la patología de la menstruación amerita ser considerada como un problema de salud pública, y requiere de enfoques preventivos y curativos más adecuados, sobre todo en la etapa de la adolescencia. El artículo revisa la información epidemiológica existente sobre las características del sangrado menstrual en adolescentes, los criterios de normalidad y patología en términos de frecuencia, duración y cantidad; la prevalencia de ciclos anovulatorios en etapas tempranas de la vida reproductiva. Se revisan así mismo la fisiología del eje hipotálamo-hipófisis-ovárico (H-H-O) y la respuesta de los órganos blancos (endometrio, vías genitales inferiores), al estímulo hormonal que origina finalmente la presentación cíclica de la menstruación. Se analizan las causas posibles de alteraciones, ya sea a nivel central (SNC, H-H), periférico (útero y müllerianos) o por patologías endocrinas y sistémicas asociadas. Por último, se sugieren rutas diagnósticas y terapéuticas sencillas, de acuerdo al origen de la patología y a los objetivos terapéuticos perseguidos, insistiendo en un enfoque conservador y preventivo.


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