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ISSN 2007-2783 (Impreso)
Órgano Oficial del Instituto Científico Pfizer

2018, Número 1

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Residente 2018; 13 (1)


Dímero D: papel en patología trombótica

López-Salvio YM, Herrera-Rodríguez LJ, Guzmán-Silahua S, Nava-Zavala AH, Rubio-Jurado B

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 43
Paginas: 12-22
Archivo PDF: 234.43 Kb.


RESUMEN

El dímero D (DD) es el producto final de la degradación de fibrina que sirve como indicador serológico de la activación de la coagulación y del sistema fibrinolítico. Actualmente se considera la prueba de DD como escrutinio convencional de la trombosis venosa profunda (TVP) y de la tromboembolia pulmonar (TP). Las causas de los procesos trombóticos pueden ser hereditarias o adquiridas. En el grupo de causas hereditarias se encuentran mutaciones de los factores de la coagulación (mutación G1691a del factor V [FV Leiden], mutación del gen G20210A de la protrombina) y deficiencia de anticoagulantes naturales (proteína C, S y de la antitrombina III). Los factores adquiridos son principalmente las enfermedades autoinmunes, cáncer, obesidad, embarazo, cirugías, entre otros. En los últimos años se ha descrito la activación de la cascada de la coagulación y fibrinólisis detectables por la presencia de DD positivos en otras enfermedades que no son TVP y TE, algunos ejemplos son: disección de la aorta, infarto agudo al miocardio, enfermedad vascular cerebral, esterilidad, embarazo, enfermedades metabólicas, entre otras. Con lo anterior es posible concluir que el DD es una prueba estándar en TVP y TE y puede ser un predictor de actividad biológica de los sistemas de la coagulación y fibrinólisis en algunas enfermedades. Estas enfermedades pueden agruparse en procesos inflamatorios, autoinmunidad y daño vascular. Por otra parte, el DD puede ser un auxiliar en la toma de decisiones sobre la tromboprofilaxis y el tiempo de tratamiento antitrombótico en estas enfermedades.


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