Félix TMM, Ramírez JE, Pérez FS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 61-64
Archivo PDF: 174.12 Kb.

RESUMEN

OBJETIVO
Determinar el efecto de la Dexametaxona intravenosa sobre el dolor post operatorio pre y post amigdalectomía, con o sin adenoidectomía, en pacientes pediátricos.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado, doble ciego, en el Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello del Centro Médico Nacional “La Raza”, (IMSS) México, D. F. de febrero a agosto del año 2002; se incluyeron 69 niños de 3 a 15 años de edad candidatos a amigdalectomía, con o sin adenoidectomía; para medir el dolor, se utilizó la escala analógica de Facies de Wong-Baker. Para el análisis estadístico utilizamos el paquete SPSS 10.0.
RESULTADOS
De 69 pacientes; 35 (50.7%) corresponden al grupo de estudio y 34(49.3%) al grupo control; 35 (50.7%) fueron masculinos y 34(49.3%) femeninos, con edades de 3 a 15 años. El análisis entre grupos nos permitió constatar una diferencia estadísticamente significativa del dolor, a favor del grupo de estudio con una p ‹ 0.01, a las 6 horas posteriores al tratamiento.
CONCLUSIONES
La Dexametasona, en dosis de 1 mg/kg (máxima 8mgs) cada 8 hrs., en 3 dosis -la primera antes del inicio de la cirugía- diminuye el dolor y favorece una mejor y más temprana incorporación a la dieta en niños post-amigdalectomía con o sin adenoidectomía.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Kornoblut Alfred y kornoblut Alan D. “Amigdalectomía y Adenoidectomía”, en Paparella Michael M.. Otorrinolaringología, Médica Panamericana 1994, Vol III, capítulo22, pág. 1508-2527.

2. 2.PalmeE Carten, Tomasevic Pedrag. Pohl V. David. “Evaluating the Effects of oral Prednisolone on recovery After Tonsillectomy: A Orospective; Double-Blind,randomized Trial”. The Laringoscope. 2000; 110:2000-2004.

3. Steward L, David W. Jeffrey M. “Do Steroids reduce Morbidity of Tonsillectomy? Meta-Analysis of Randomized Trials”. Laryngoscope. 2001; 11: 1712-1718.

4. 4.Dorland. Diccionario Enciclopédico Ilustrado de Medicina, Interamericana Mc Graw-Hill. 26 ° ed., pág, 13, 441, 428, 475, 1450, 1692.

5. Fujii Y, Tanaka H, Toyooka H, “Granisetron and dexamethasone provide more improvide prevention of postoperative emesis than Granisetron alone in children”. Can. J. Anaesth. 1996; 43: 1229-1232.

6. Ohlms A, Wilder T. Weston B. “Use of Intraoperative Corticosteroids in Pedriatc Tonsillectomy”. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1994; 121: 737-742.

7. Splinter W, Roberts D. “Dexamethasone decreases vomiting by children after tonsillectomy”. Anesth. Analg. 1996; 83: 913-916.

8. Papangelou L. “Steroid Therapy in Tonsillectomy”. Laryngoscope. 1972; 82: 297-230.

9. Goodman Gilman Alfred. Rall W. Theodore. Nies S. Alan. Taylor Palmer. Editorial panamericana 1993. 641-643 y 1385-1414.

10. Rivero Serrano, Octavio, Tanimoto Weki Miguel. Uso de losmedicamentos en la clínica, Mc Graw-Hill Interamericana, 1° edición, 1999, pág. 95, 450.

11. Catril I, Grimes J. “The Effect of Steroid Therapy on Recovery From Tonsillectomy in Children”. Arch. Otolaringol Head Nech Surg. 1991: 117: 649-652.

12. April M, Max C, Noreen N, Donna H. “The Effect of Intravenous Dexamethasone in Pediatric Adenotonsillectomy”. Arch. Otolaryngol Head Neck Surg. 1996; 12: 117-120.

13. Liu C, Su C. “Post-operative pain control with topical steroid injection after hot dissection tonsillectomy”. The Journal Laryngology and Otology 1996; 110: 1038-1040.

14. Splinter W, Roberts D. “Prophylaxis for vomiting by children after tonsillectomy. Dexamethasone versus perphenazine”. Anesth. Analg. 1997; 85: 534-537.

15. Pappas A, Sukhani R, Hotaling A. “The effect preoperative dexamethasone on the immediate and delayed postoperative morbidity in children underoing adenotonsillectomy”. Anesth. Analg. 1998; 87: 57-61.

16. Vosdoganis F. Baines D. “The effect of single dose intravenous dexamethasone in tonsillectomy in children”. Anaesth. Intensive Care. 1999; 27: 489- 92.

17. Gaudreault P, Guay J, Nicol O. “Pharmacokinetics and clinical effi cacy of intrarectal solution of acetaminophen”. Can. J. Anaesth. 1998; 35: 149-152.

18. Anderson B. Kanagasundarum S. Woollard G. “Analgesic Effi cacy of paracetamol in children using tonsillectomy as a pain model”. Anaesth Intensive Care. 1996;

19. 24: 669-673-

20. Pasquale G, Scaricabarozzi I. D’ Agostino. “An Assessment of the effi cacy and Tlerability of Nimesulide vs paracetamol in Children after Adenotonsillectomy”.

21. Moir S, Bair E, Shinnick P, Messner A. “Acetaminophen Versus Acetaminophen With Codeine After Pediatric Tonsillectomy”. Laryngoscope. 2000; 110: 1824-1827.

22. Rusy M, Houck S, Sllivan J. “A Double-Blind Evaluation of Ketorolac Tromethamine versus Acetaminophen in pediatric Tonsillectomy: Analgesia and Bleeding”. Anesth. Analg. 1995; 80: 226-229.

23. Torneman G, Akervall J. “Pain Treatment after Tonsillectomy: Advantages of Analgesics regulary Given Compared with analgesic on Demand”. Acta Otolaringol. 200; 120: 986-989.

24. Alderete. Medición del Dolor en Técnicas de Bloqueo. Panamericana 1998, págs 123.136.

25. Sackett L. David, Haynes R. Brian. Tugwell Peter. Cumplimiento en Epidemiología Clínica. Edit. Little, 1985, páginas 259-288.