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Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

2017, Número 4

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Rev Esp Med Quir 2017; 22 (4)


Expresión de p16 y correlación citocolpohistológica en lesiones de cérvix en pacientes de Puerto Vallarta, Jalisco

Moreno-Ramírez CE, Curiel-Beltrán JA; Cruz-Toraya OR, Arisbeth-Villanueva M, Morales-Flores EA, Castro-Herrera GA, Nande-Vázquez EM, Torres-Vázquez JA, Ramos-Gallardo G, Corona-Hernández JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 39
Paginas: 153-161
Archivo PDF: 209.95 Kb.


RESUMEN

El presente estudio pretende evaluar la correlación diagnóstica citológica-colposcópica-histológica y comparar la expresión de p16 mediante inmunohistoquímica (IHQ) en muestras de citologías convencionales y biopsias de lesiones recientes, obtenidas en el examen colposcópico de pacientes con diagnóstico por citología de lesiones escamosas intraepiteliales (LEI), para evaluar su uso como una herramienta de apoyo diagnóstico.
Se incluyeron 49 pacientes de entre 20 y 60 años de edad, que acudieron a la consulta para revisión colposcópica y toma de biopsia con reporte previo citológico de LEI. Se realizó IHQ tanto en las muestras citológicas como en las biopsias para determinar la sobreexpresión de la proteína p16.
De las 49 muestras de citologías cervicovaginales e histológicas de cérvix se reportaron 32 casos con diagnóstico de LEI de bajo grado (LEIBG) (65.3%), 16 casos con diagnóstico de LEI de alto grado (LEIAG) (32.7%) y un caso con diagnóstico de carcinoma escamoso invasor (CEI) (2 %). Hubo correlación diagnóstica citológica-histológica-colposcópica en 43 casos (87.75%, p › 0.001) y no la hubo en 6 casos (12.25%); se encontró una sobreexpresión positiva de p16 en 5 casos (15.6%) y en las muestras de los casos con reporte diagnóstico de LEIAG y de CEI una sobreexpresión positiva en el 100% de los casos.
La correlación citología-colposcopia-histología es útil y complementaria para una mayor certeza diagnóstica, siendo una fuerte correlación la encontrada en el presente estudio. Las pruebas de IHQ para evaluar la sobreexpresión de P16 son de gran utilidad cuando existen diferencias diagnósticas entre LEIBG y LEIAG, disminuyendo la variabilidad interobservador; en nuestro estudio encontramos que en citologías convencionales se presenta una sobreexpresión semejante a la de las biopsias, demostrando que en las citologías ordinarias anormales con dificultad diagnóstica la tinción IHQ de p16 es de gran utilidad.


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