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Anales de Otorrinolaringología Mexicana

2005, Número 4

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Otorrinolaringología 2005; 50 (4)


Cierre endoscópico de fístulas de líquido cefalorraquídeo en la fosa craneana anterior

Macías L, Sánchez A, Gutiérrez J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 36
Paginas: 92-97
Archivo PDF: 139.45 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: el manejo quirúrgico de las fístulas de líquido cefalorraquídeo cambió después de la introducción de la operación funcional endoscópica de los senos paranasales. Los principales síntomas que originan las fístulas incluyen: rinorrea, con los cambios de posición de la cabeza, cefalea, náusea, vómito y diplopía.
Objetivo: comunicar la experiencia de los autores en el manejo de dichas fístulas.
Pacientes y métodos: estudio realizado de enero del 2000 a diciembre del 2004 al que se incluyeron 24 pacientes con diagnóstico de fístula de líquido cefalorraquídeo en la fosa craneana anterior. Se analizaron las causas, los métodos diagnósticos, las indicaciones para la operación, las técnicas quirúrgicas y los resultados obtenidos con los diversos materiales para el selle endoscópico, como: fascia, mucopericondrio, gelfoam y colgajos libres y rotados del cornete medio o inferior.
Resultados: en 8 pacientes (33.3%) se utilizaron injertos libres de cornete para el cierre de la fístula, en 6 (25%) colgajos rotados, en otros 6 (25%) se usó fascia, mucopericondrio, cartílago y surgicel, y en 4 (16.6%) fascia, mucopericondrio y surgicel. La tasa de éxito fue del 80% (21 pacientes) y sólo 20% (3 pacientes) manifestó recurrencia de la fístula; en los tres últimos se utilizó fascia, mucopericondrio y surgicel para su selle.
Conclusiones: la reparación de fístulas de líquido cefalorraquídeo por intervención endoscópica nasal es inocua, efectiva y constituye una alternativa válida para el abordaje intracraneal.


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