Ortega-Plancarte JA, Fuentes-Cienfuegos A, Herrera-Ortiz A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 49-57
Archivo PDF: 101.54 Kb.

RESUMEN

Objetivos. Identificar las indicaciones principales de la traqueostomía en el Hospital “Primero de Octubre” del ISSSTE; describir las técnicas anestésicas y la incisión quirúrgica más utilizadas; identificar las complicaciones relacionadas con traqueostomía. Todo ello, con el propósito de mejorar el desempeño de dicho procedimiento en el futuro. Material y métodos. Estudio retrospectivo de 55 casos de traqueostomía. Criterios de inclusión: pacientes sometidos a traqueostomía por cualquier indicación, de cualquier grupo de edad y cualquier sexo, de septiembre de 1999 a septiembre de 2003. Resultados. Principales indicaciones: insuficiencia respiratoria, manejo de secreciones, intubación prolongada. Principales patologías de fondo: neurológica, pulmonar y cardiaca. Principal técnica anestésica: anestesia local, anestesia general balanceada. Principal incisión utilizada: en V invertida, realizada en 52 casos entre los anillos traqueales 2 a 4. Conclusiones. La traqueostomía debe realizarse, siguiendo las indicaciones específicas, en quirófano o en Unidad de Cuidados Intensivos, de preferencia antes del día 11 de intubación orotraqueal para evitar complicaciones relacionadas, utilizando cánulas con globo de baja presión en el postoperatorio inmediato para reducir el riesgo de estenosis traqueal.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Sánchez-Silva A. Introducción a la técnica y educación quirúrgica. Francisco Méndez Cervantes, México, 10a. ed., 2000.

2. Papparella MM, Schumrick D. Otolaryngology. Saunders, Philadelphia, 2000; pp. 3004-13.

3. Goldman LJ. Tracheostomy. Royal Society of Medicine Press, London, 2000.

4. Alberty PW. Tracheostomy versus intubation: a 19th century controversy. Ann Otol Rhinol Laryngol 1984; 93: 333-7.

5. Whited RE. A prospective study of laryngotracheal sequelae in long-term intubation. Laryngoscope 1984; 94 (3): 367-77.

6. Major KM, Hui T, et al. Objective indications for early tracheostomy after blunt head trauma. Am Jour 2003; 186 (6): 615-9.

7. Hadfield PJ, Lloyd-Faulconbridge RV, Almeyda J, et al. The changing indications for paediatric tracheostomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2003; 67 (1): 7-10.

8. Ghorayeb BY. Tracheotomy in the morbidly obese patient. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1987; 113 (5): 556-8.

9. Shinhay SY, Zablocki H. Airway management in mucopolysaccharide storage disorders. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 130 (2): 233-7.

10. Kremer B, Botos-Kremer Al. Indications, complications and surgical techniques for pediatric tracheostomies —an update. J Pediatr Surg 2002; 37 (11): 1556-62.

11. Goldenberg D, Golz A, Netzer A, Joachims HZ. Tracheotomy: changing indications and a review of 1 130 cases. J Otolaryngol 2002; 31 (4): 211-5.

12. Mittendorf EA, McHenry CR. Early and late outcome of bedside percutaneous tracheostomy in the intensive care unit. Am Surg 2002; 68 (4): 342-6.

13. Nates NL, Cooper DJ. Percutaneous tracheostomy in critically ill patients: a prospective, randomized comparison of two techniques. Critic Care Med 2000; 28 (11): 3734-9.

14. Bair AE, Panacek EA, et al. Cricothirotomy: a 5 year experience at one institution. J Emerg Med 2003; 24 (2):151-6.

15. Cinnamond MJ. Tracheostomy study. J Laryngol Otol (Suplement 17): 9-10.

16. Leung R, McGregor L, et al. Decannulation and survival following tracheostomy in an intensive care unit. Ann Otol Rhinol Laryngol 2003; 112 (10): 853-8.

17. Lee W, Koltar P, Harrison AM, et al. Indications for tracheotomy in the pediatric intensive care unit population: a pilot study. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2002; 128

18. (11): 1249-52.

19. Sue RD, Susanto l. Long term complications of artificial airways. Clin Chest Med 2003; 24 (3): 457-71.

20. Heffner JE, Miller KS, Sahn SA. Tracheostomy in the intensive care unit. Part 1: Indications, technique, management. Chest 1986; 90 (2): 269-74.

21. Koitschev A, Graumueller S, Zenner HP, et al. Tracheal stenosis and obliteration above the tracheostoma after percutaneous dilational tracheostomy. Crit Care Med 2003;

22. 31 (5): 1574-6.

23. Sichel JY, Attal P, Dano I, Eliashar R. Custom-made tracheotomy cannula designed by the assistance of virtual bronchoscopy. Laryngoscope 2003; 113 (4): 760-2.

24. Carr HM, Poje CP. Complications in pediatric tracheostomies. Laryngoscope 2001; 111 (11, pt 1): 1925-8.

25. Yaremchuk K. Regular tracheostomy tube changes to prevent formation of granulation tissue. Laryngoscope 2003; 113 (1): 1-10.

26. Francois B, Clavel M, et al. Complications of tracheostomy performed in the ICU: subthyroid tracheostomy vs surgical cricothyroidotomy. Chest 2003; 123 (1): 151-8.

27. Giacomarra V, Russolo M, et al. Surgical treatment of tracheostomal stenosis. Laryngoscope 2001; 111 (7): 1281-4.