2018, Número 1
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Rev Mex Cardiol 2018; 29 (1)
Isquemia miocárdica alérgica secundaria a ibuprofeno, síndrome de Kounis. Reporte de un caso
Martínez-Torres PS, Hernández-Reyes A, Lozada-Martínez GC, García-Pérez VAY, Villavicencio-Vélez MG
Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 37-40
Archivo PDF: 318.21 Kb.
RESUMEN
Antecedentes: El síndrome de Kounis fue descrito en 1991 como la aparición simultánea de eventos coronarios agudos y reacciones alérgicas anafilácticas. Casos clínicos y pequeñas series de casos de angina generada por reacciones alérgicas han sido reportados en varios años. Engloba conceptos como el de angina alérgica e infarto alérgico.
Caso clínico: Presentamos un caso clínico de un hombre de 47 años de edad, con antecedentes de eritema fijo medicamentoso desde hace 10 años. Acude al Departamento de Emergencia por presentar dolor torácico de moderada intensidad, se realiza electrocardiograma el cual es compatible con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Evolucionó favorablemente con tratamiento según protocolo. El estudio posterior demostró hipersensibilidad a antiinflamatorios no esteroideos y las pruebas de estratificación de isquemia cardiovascular fueron negativas, por lo que se concluyó como un caso de angina alérgica.
Conclusiones: El síndrome de Kounis es una entidad de difícil diagnóstico que requiere un alto índice de sospecha en la valoración de pacientes con dolor torácico en el Departamento de Emergencia.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Kounis NG, Zavras GM. Histamine-induced coronary artery spasm: the concept of allergic angina. Br J Clin Pract. 1991; 45 (2): 121-128.
Rico CP, Palencia HE, Rodríguez AM. Kounis syndrome. Med Intensiva. 2012; 36 (5): 358-364.
Kounis NG, Soufras GD, Hahalis G. Anaphylactic Shock: Kounis hypersensitivity-associated syndrome seems to be the primary cause. N Am J Med Sci. 2013; 5 (11): 631-636.
Latour-Pérez J, Cabello JB. Clinical significance of acute coronary syndrome with transient ST-segment elevation. Med Intensiva. 2011; 35 (5): 267-269.
Kogias JS, Papadakis EX, Tsatiris CG, Hahalis G, Kounis GN, Mazarakis A et al. Kounis syndrome: a manifestation of drug-eluting stent thrombosis associated with allergic reaction to contrast material. Int J Cardiol. 2010; 139 (2): 206-209.
Pampín HF, Jorge M, Prado R, Vázquez VR, Luis A. Acute hypersensitivity coronary syndrome: Kounis syndrome. Galicia Clin. 2014; 751: 31-32.
Kounis NG. Coronary hypersensitivity disorder: the Kounis syndrome. Clin Ther. 2013; 35 (5): 563-571.
Tavil Y, Turfan M, Türkoğlu S, Abaci A. Kounis syndrome secondary to amoxicillin/clavulanic acid use. Int J Cardiol. 2008; 124 (1): e4-7.
Lombardi N, Pugi A, Maggini V, Lenti MC, Mugelli A, Cecchi E et al. Underdiagnosis and pharmacovigilance. The case of allergic acute coronary syndrome (Kounis syndrome). Int J Cardiol. 2013; 168 (5): 5054-5055.
Cardona Dahl V; Grupo de trabajo de la Guía GALAXIA de actuación en anafilaxia. Guideline for the management of anaphylaxis. Med Clin (Barc). 2011; 136 (8): 349-355.
Narváez N, Poma R, Cobos M, Salazar R, Orbe V. Case report: cardiogenic shock secondary to beta-lactam-induced kounis type I syndrome. REC-online. 2016; 2: 1-7.