Tamayo RCM, Pajaro MM, Díaz TD, Maren GM, Manet LA, Maceira SS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 119-132
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RESUMEN

Introducción: el Hospital Infantil Sur se encuentra dentro de los sitios centinelas para la vigilancia e investigación de la enfermedad neumocócica en niños menores de 5 años, lo que avala la realización de este estudio.
Objetivo: describir aspectos clínicos, epidemiológicos y de laboratorio en pacientes pediátricos egresados del Hospital Infantil Sur, con diagnósticos de enfermedad neumocócica y otras infecciones relacionadas.
Métodos: se realizó un estudio observacional, ecológico y retrospectivo en el quinquenio 2009-2013, de 17 274 pacientes entre 1 mes hasta 18 años, egresados por infecciones respiratorias agudas (neumonía y otitis media aguda), meningitis y sepsis, relacionadas con los criterios de enfermedad neumocócica y operacionalizadas como variable dependiente. Se consideró la infección por neumococo, variable independiente principal. La edad, el sexo y la gravedad del cuadro clínico fueron co-variables. Se calcularon la letalidad por neumonía y meningitis, y distribución de frecuencia porcentual de resultados.
Resultados: las variables dependientes aportaron el 30,5 % de los casos y más del 70 % en menores de 5 años. El 39,0 % presentó diagnóstico de neumonía y 0,2 % neumococos aislados en cultivos microbiológicos. La frecuencia de meningitis bacteriana fue de 7,7 % con sepsis en sus diversos estadios (12,1 y 15,1 % aislamientos de neumococo). La letalidad fue de 0,12 y 6,06 % para neumonía y meningitis bacteriana, respectivamente.
Conclusiones: la enfermedad neumocócica e infecciones relacionadas en lactantes y preescolares resultaron importantes durante el periodo, pese a la baja la frecuencia de aislamiento de neumococo. La letalidad por meningitis bacteriana reveló su importancia, en relación con el pronóstico y gravedad de fallecidos por esa causa.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Todberg T, Koch A, Andersson M, Olsen SF, Lous J, Homoe P. Incidence of Otitis media in a contemporary Danish National Birth Cohort. PLoS One. 2014;9(12):e 111732.

2. Tasnee C, Rocio T, Kristopher J, Pedro AF, Janak AP, Michael JL, et al. Acute Otitis Media and other complications of viral Respiratory Infection. Pediatrics. 2016;137:2015-35553.

3. Cabrera-Gaytan DA, Gabriel V, Ernesto K, Concepción G. Otitis media aguda. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2014;52(2):150-5.

4. Toraño GT, Rafael LL, Lisania MP, Miriam A, Marlén V. Serotipos de Streptococcus pneumoniae en Cuba y progresión de la resistencia a la Penicilina. Rev Cubana Med Trop. 2010;62(2):157-60.

5. Chanto G, Bolaños HM. Informe de vigilancia basada en laboratorio de Streptococcus pneumoniae y su aporte al análisis de las estrategias de vacunación en Costa Rica: Tres Ríos, Costa Rica: INCIENSA [homepage en Internet]; julio 2012 [citado 19 de Septiembre de 2016]. Disponible en: http://www.inciensa.sa.cr

6. Mehr S, Wood N. Streptococcus pneumoniae a review of carriage, infection, serotype replacement and vaccination. Paediatr Respir Rev. 2012;13(4):258-64.

7. Pilishvili T, Lexau C, Farley MM, Hadler J, Harrison LH, Bennett NM, et al. Active Bacterial Core Surveillance/Emerging Infection Program Network. Sustained reduction in invasive pneumococcal disease in the era of conjugate vaccine. J Infection Dis. 2015;201(1):32-41.

8. Oliveira LH. La vigilancia de la enfermedad neumocócica en América Latina y Caribe: conceptos, oportunidades y desafíos. V Simposio de Neumococo. São Paulo: OPS; 5-6 marzo de 2013.

9. de Martino M, Chiappini E. Pneumonia in children: more shadow than lights. Acta Pediatrica. 2013;102(supp 465):1-3.

10. Constenla D, Gomez E, Pio de la Hoz F, O'Loughlin R, Sinha A, Valencia JE, et al. The burden of pneumococcal disease and cost-effectiveness of a pneumococcal vaccine in Latin America and the Caribbean: A review of the evidence and a preliminary economic analysis [homepage en Internet]; Washington D.C. [citado 19 de Septiembre de 2016]; The Albert B. Sabin Vaccine Institute, 2007. Disponible en: http://www.ispch.cl/sites/default/files/document1.pdf

11. Grupo de Trabajo para la Vigilancia y Evaluación de Impacto. Proyecto Neumococo. Vigilancia y evaluación del impacto de la vacuna cubana contra los neumococos. Protocolo de vigilancia centinela integrada de base hospitalaria [homepage en Internet]; La Habana, abril 2014 [citado 16 de Septiembre de 2016]. Disponible en: www.finlay.edu.cu

12. Chiappini E, Elisabetta V, Luisa G, Vas N, Mauricio M. Diagnostic features of community- acquired pneumonia in children: what's new? Acta Pediatrica. 2013;102(supp 465):17-24.

13. Lindstrand A, Rutger B, Ilias G, Margareta B, Lina S, Sofia H, et al. Sinusitis and Pneumonia Hospitalization after Introduction of Pneumococcal Conjugate Vaccine. Pediatrics. Dec 2014;134(6):e1528-e1536.

14. Grupo de Vías Respiratorias de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria. Neumonía adquirida en la comunidad. Protocolos del GVR (publicación PGVR- 8) [homepage en Internet]; Asociación Española de Pediatría, febrero de 2013 [citado 10 de Febrero de 2013]. Disponible en: https://www.aepap.org/sites/default/files/gvr/protocolo-neumonia-2011.pdf

15. Leeberthal AS, Carrol AE, Chonmaetre T, Ganiats TG, Hoberman A, Jackson MA, et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. 2013;131(3):e964-99.

16. Arto Palmu A, Terhi Kilpi M, Hanna RK, Hanna N, Maija T, Pekka N, et al. Pneumococcal Conjugate Vaccine and clinically suspected Invasive Pneumococcocal Disease. Pediatric. 2015;136:e22.

17. Arguedas A, Abdelnour A, Soley C, Jimenez E, Jiménez AL, Ramcharran D, et al. Prospective epidemiologic, surveillance of invasive pneumococcal disease and pneumonia in children in San José, Costa Rica. Vaccine. 2012;30(13):2342-8.

18. Dellinger P, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, et al. Campaña para sobrevivir a la sepsis: recomendaciones internacionales para el tratamiento de sepsis grave y choque septicémico, 2012. Crit Care Med. 2013;41(2):55-8.

19. Dickinson Meneses FO. Aportes a la epidemiología de la meningitis bacteriana [tesis doctoral]. La Habana, Cuba; abril 2011.

20. Cuba. Ministerio de Salud Pública (Minsap). Programa Integral de Prevención y Control de las Infecciones Respiratorias Agudas. La Habana; 2013.

21. Cuba. Ministerio de Salud Pública (Minsap). Dirección Nacional de Epidemiología. Programa Nacional de Prevención y Control de Síndromes Neurológicos Infecciosos. La Habana; 1999.

22. OMS. Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas relacionados con la Salud: CIE-10. Décima Revisión. Washington DC: Publicación Científica No. 954; 1995.

23. Bayarre H, Oliva Perez M, Horsford Saing R, Ranero Aparicio V, Coutin Marie G, Diaz Llanes G. Metodología de la Investigación en APS [homepage en Internet]; La Habana: ENSAP, 2004 [citado 19 de Octubre de 2016]. Disponible en: www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/vigilancia/estadistica.pdf

24. Consenso de la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediatrica (SLIPE) sobre Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) [homepage en Internet]; SLIPE, 8 de septiembre de 2010 [citado 19 de Septiembre de 2016]. Disponible en: http://www.slipe.org/pdf/ConsensoNACninosSLIPE_8sept2010.pdf

25. Santolaya ME. Otitis media aguda. Diagnóstico y tratamiento. Rev Chil Infect. 2007;24(4):297-300.