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Órgano Oficial de la Sociedad Mexicana de Angiología y Cirugía Vascular

2017, Número 4

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Rev Mex Angiol 2017; 45 (4)


Tratamiento actual de la trombosis venosa de esfuerzo axilo-subclavia (síndrome de Paget-Schröetter)

Castañeda-Gaxiola R, Rish-Fein L, Peña-Mercado F, Arias-Gómez E, Marquina-Ramírez ME, Fernández-López LJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 149-153
Archivo PDF: 108.12 Kb.


RESUMEN

Introducción. El síndrome de Paget-Schröetter es la variante venosa del síndrome de salida torácica (SST) que cursa con trombosis venosa axilar y subclavia por trauma repetitivo provocado por compresión de la vena por la clavícula y la primera costilla.
Material y métodos. Revisamos nuestra experiencia, con 29 casos demostrados de esta patología. Cincuenta y cinco por ciento (16/29) recibió trombólisis dirigida por catéter, 68% (20/29) fue intervenido de resección transaxilar de primera costilla (RTAPC), un paciente (1/29) fue intervenido de resección parcial de primera costilla (técnica de Molina) y venoplastia con parche por vía subclavicular.
Resultados. En un paciente (1/29) se resecó una costilla cervical por vía supraclavicular. Veinticuatro por ciento (7/29) no fueron sometidos a ninguna intervención quirúrgica por cronicidad, necesidad de traslado, costos o no aceptar el procedimiento. Hubo una complicación vascular que se resolvió con toracotomía. No hubo mortalidad operatoria.
Conclusiones. Se acepta que el tratamiento de elección en casos agudos es trombólisis seguida de la eliminación del factor mecánico-etiológico (extirpar la primera costilla). Se recomienda que el procedimiento quirúrgico sea realizado por cirujanos vasculares por el potencial de complicaciones.


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