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2017, Número 4

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Cir Gen 2017; 39 (4)


Melanoma anorrectal, reporte de un caso y revisión de la literatura

Montes-Osorio ZE, Moreno-Berber JM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 232-236
Archivo PDF: 258.75 Kb.


RESUMEN

El melanoma anorrectal es un tumor raro de origen neuroectodérmico que constituye el 1% de los tumores malignos colorrectales y entre el 0.4 y 1.6% de los melanomas en general. Habitualmente son lesiones polipoides con o sin pigmentación. En el momento del diagnóstico, el 60% de los pacientes presentan afectación ganglionar y el 20% metástasis a distancia. Para su estadificación, se utiliza el sistema simplificado de Ballantyne. Tiene un peor pronóstico en comparación con el melanoma cutáneo. La cirugía es el tratamiento de elección, pero existe una importante controversia acerca de la extensión de la resección. Caso clínico: Masculino de 50 años; inició con dolor y aumento de volumen a nivel perianal, de carácter progresivo. Fue manejado como absceso isquiorrectal y sometido a tratamiento quirúrgico en forma urgente; se identificó una lesión neoplásica de aspecto polipoide dependiente del recto, con extensión hacia la región perianal y absceso agregado. La colonoscopia mostró obstrucción del 90% de la luz del recto distal, el reporte histopatológico de la resección-biopsia fue compatible con melanoma anorrectal. Se efectuó colostomía laparoscópica y manejo paliativo con radioterapia.


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