González-Ramos LA, López-Cervantes G, Ruíz-Bustamante NP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 2-7
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RESUMEN

Introducción. Las anomalías obstructivas del arco aórtico comprenden un grupo de malformación ana-tómica que en el período neonatal revisten importancia por ser causa de insuficiencia cardiaca, choque cardiogénico o muerte si no se establece tratamiento médico quirúrgico.
Objetivo: Mostrar experiencia que se tiene en nuestro hospital en los casos diagnosticados con alguna de las malformaciones obstructivas del arco aórtico.
Material y métodos: De la bitácora de intervenciones quirúrgicas de cirugía cardiovascular y del registro de necropsias del Departamento de patología de 1990 a 2003, se obtuvieron 40 casos con diagnóstico de alguna malformación obstructiva aórtica. Se analizaron variables de interés como edad, cuadro clínico, anomalía cardiaca asociada, síndrome genético y anomalías extracardiacas encontradas en pacientes intervenidos quirúrgicamente y en material de autopsia.
Resultados: La malformación anatómica obstructiva del arco aórtico encontrada más frecuente fue la coartación de aorta en 35 casos (87%), e interrupción de arco aórtico en 5 (13%). La manifestación clínica de insuficiencia respiratoria asociada a cianosis se presentó más frecuente seguida de soplo precordial en el 50% de los estudiados y hepatomegalia en 35%. La alteración en los pulsos periféricos estuvo presente en los casos operados y esta alteración fue descrita con menor frecuencia en los que no se intervinieron quirúrgicamente.
Conclusión: El signo clínico más orientador de coartación de aorta y que tiene igual importancia que la auscultación precordial es la palpación comparativa de los pulsos periféricos en las cuatro extremidades así como la toma de presión arterial en todas las edades.
La mortalidad operatoria en 18 pacientes intervenidos fue elevada, 5 (28%) y se debió a la descompensación hemodinámica aguda (estado de choque), al momento del diagnóstico en el período neonatal y malformaciones cardiacas y extracardiacas asociadas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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