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Boletín Clínico de la Asociación Médica del Hospital Infantil del Estado de Sonora

2017, Número 2

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Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2017; 34 (2)


La dieta sin gluten debe administrarse solo a niños con diagnóstico de enfermedad asociada al trigo

Calderón BAM, Mejía LME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 99-108
Archivo PDF: 424.58 Kb.


RESUMEN

La enfermedad celiaca es el trastorno autoinmune más frecuente en la infancia. Es una enteropatía causada por el gluten del trigo, por consiguiente, su tratamiento requiere de una estricta dieta que excluya su uso. Otras enfermedades como la sensibilidad al gluten no celiaca, alergia al trigo, síndrome de intestino irritable e intolerancia a carbohidratos, también podrían beneficiarse al seguir una dieta sin gluten y/o trigo. La duración y grado de restricción dependerá del diagnóstico, que en muchas ocasiones puede ser confuso. El autodiagnóstico y la disponibilidad de productos libres de gluten han hecho que la dieta sin gluten tenga cada vez más seguidores, y sea una de las 3 más comunes en el mundo. Sin embargo, muchos productos que lo excluyen tienen limitaciones en vitaminas y minerales, además de contener más grasa y sodio que sus contrapartes con gluten, lo cual podría promover desnutrición, principalmente en niños y adolescentes. Asimismo, algunos de los compuestos y aditivos utilizados para compensar la falta de gluten en los alimentos industrializados, pueden complicar la evolución de algunas de estas enfermedades. La dieta sin gluten debe ser vista como un tratamiento, debería llevarse a cabo solo por prescripción médica y ser monitoreada por un experto en nutrición para garantizar un balance de macro y micronutrientes. Este régimen es una opción poco saludable para niños sanos, sobre todo cuando se sigue a largo plazo y se basa en productos industrializados.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Elli L, Branchi F, Tomba C, Villalta D, Norsa L, Ferretti F, et al. Diagnosis of gluten related disorders: celiac disease, wheat allergy and non-celiac gluten sensitivity. World J Gastroenterol. 2015; 21: 7110–7119.

  2. Sapone A, Bai JC, Ciacci C, Dolinsek J, Green PH, Hadjivassiliou M, et al. Spectrum of gluten-related disorders: consensus on new nomenclature and classification. BMC Med. 2012; 10: 13. Figura 1. Tipos de dieta de acuerdo al diagnóstico de cada una de las enfermedades asociadas al trigo.

  3. Gaesser GA,Angadi SS. Navigating the gluten-free boom. JAAPA. 2016; 28: 1-7.

  4. Catassi C, Bai JC, Bonaz B, Bouma G, Calabrò A, Carroccio A, et al. Non-celiac gluten sensitivity: the new frontier of gluten related disorders. Nutrients. 2013; 5: 3839–3853.

  5. Ludvigsson JF, Leffler DA, Bai JC, Biagi F, Fasano A, Green PHR, et al. The Oslo definitions for celiac disease and related terms. Gut. 2013; 62: 43-52.

  6. Sotelo N, Calderón de la Barca AM, Hurtado JG. Celiac disease in children from the northwest of Mexico: Clinical characteristics of 24 cases. Rev Gastroenterol Mex. 2013; 78: 211-218.

  7. Mejía-León ME, Calderón de la Barca AM. HLADQ genetic risk gradient for Type 1 Diabetes and Celiac Disease in Northwest Mexico. Rev Gastroenterol Méx. 2015; 80: 135-143.

  8. Wang H, Zhou G, Luo L, Crusius JBA, Yuan A, Kou J, et al. Serological screening for celiac disease in adult Chinese patients with diarrhea predominant irritable bowel syndrome. Medicine (Baltimore). 2015; 94: e1779.

  9. Remes-troche JM, Nuñez-Alvares C, Uscanga LF. Celiac disease in Mexican population: An update. Am J Gastroenterol. 2013; 108: 283-284.

  10. Czaja-Bulsa G, Bulsa M. What do we know now about IgE-mediated wheat allergy in children? Nutrients. 2017; 9: 35.

  11. Catassi C, Elli L, Bonaz B, Bouma G, Carroccio A, Castillejo G. Diagnosis of Non-Celiac Gluten Sensitivity (NCGS): The Salerno Experts’ Criteria. Nutrients. 2015; 7: 4966-4977.

  12. Reilly NR. The Gluten-Free Diet: Recognizing Fact, Fiction, and Fad. The J Pediatr. 2016; 175: 206-2010.

  13. De Giorgio R, Volta U, Gibson PR. Sensitivity to wheat, gluten and FODMAPs in IBS: facts or fiction? 14. Gut. 2016; 65: 169–178.

  14. Hill P, Muir JG, Gibson PR. Controversies and recent developments of the low-FODMAP diet. Gastroenterol Hepatol (NY). 2017; 13 (1): 36-45.

  15. Chumpitazi BP, Shulman RJ. Underlying molecular and cellular mechanisms in childhood irritable bowel syndrome. Mol Cell Pediatr. 2016; 3: 11.

  16. Golley S, Corsini N, Topping D, Morell M, Mohr P. Motivations for avoiding wheat consumption in Australia: results from a population survey. Public Health Nutr. 2014; 18: 490–499.

  17. Norma Oficial Mexicana NOM-086-SSA1-1994, Bienes y Servicios. Alimentos y bebidas no alcohólicas con modificaciones en su composición. Especificaciones nutrimentales. Secretaría de Salud [en línea]. 2017. (20 de junio). URL disponible en: http://www.salud.gob.mx/ unidades/cdi/nom/086ssa14.html

  18. Bonder MJ, Tigchelaar EF, Cai X, Trynka G, Cenit MC, Hrdlickova B. et al. The influence of a short-term gluten-free diet on the human gut microbiome. Genome Medicine. 2016; 8: 45.

  19. Sharma GM, Pereira M, Williams KM. Gluten detection in foods available in the United States – A market Survey. Food Chem. 2015; 169: 120–126.

  20. Mir SA, Shah MA, Naik HR, Zargar IA. Influence of hydrocolloids on dough handling and technological properties of gluten-free breads. Trends Food Sci Technol. 2016; 51: 49-57.

  21. Conte P, Fadda C, Piga A and Collar C. Techno-functional and nutritional performance of commercial breads available in Europe. Food Sci Technol Int. 2016; 22: 621–633.

  22. Davis-Richardson A, Triplett E. A model for the role of gut bacteria in the development of autoimmunity for type 1 diabetes. Diabetologia. 2015; 58: 1386-93.

  23. Lerner A and Matthias T. Changes in intestinal tight junction permeability associated with industrial food additives explain the rising incidence of autoimmune disease. Autoimmun Rev. 2015; 14: 479–489.

  24. Capriles VD, Arêas JA. Effects of prebiotic inulin- type fructans on structure, quality, sensory acceptance and glycemic response of gluten-free breads. Food Funct. 2013; 4: 104-110.

  25. Krupa-Kozak U, Swiątecka D, Bączek N, Brzóska MM. Inulin and fructooligosaccharide affect in vitro calcium uptake and absorption from calcium-enriched gluten- free bread. Food Funct. 2016; 7: 1950-1958.

  26. Lerner A and Matthias T. Possible association between celiac disease and bacterial transglutaminase in food processing: a hypothesis. Nutr Rev. 2015; 73: 544– 552.

  27. Dekking EHA, Van Veblen PA, de Ru A, et al. Microbial transglutaminases generate T cell stimulatory epitopes involved in celiac disease. J Cereal Sci. 2008; 47: 339–346.

  28. Cabrera-Chávez F, Rouzaud-Sández O, Sotelo-Cruz N, Calderón de la Barca AM. Transglutaminase treatment of wheat and maize prolamins of bread increases the serum IgA reactivity of celiac disease patients. J Agric Food Chem. 2008; 56: 1387-1391.

  29. Bascuñán KA, Vespa MC, Araya M. Celiac disease: understanding the gluten-free diet. Eur J Nutr. 2017; 56: 449-59.

  30. Mazzeo T, Cauzzi S, Brighenti F and Pellegrini N. The development of a composition database of gluten-free products. Public Health Nutr. 2014; 18: 1353–1357.

  31. Estevez V, Ayala J, Vespa C, Araya M. The gluten- free basic food basket: a problem of availability, cost and nutritional composition. Eur J Clin Nutr. 2016;70 (10) 1215-1217.

  32. Vici G, Belli L, Biondi M, Polzonetti V. Gluten free diet and nutrient deficiencies: A review. Clin Nutr. 2016; 35: 1236-1241.

  33. Pham-Short A, Donaghue KC, Ambler G, Garnett S, Craig ME. Greater postprandial glucose excursions and inadequate nutrient intake in youth with type 1 diabetes and celiac disease. Sci Rep. 2017; 7: 45286.

  34. Sanseviero MT, Mazza GA, Pullano MN, Oliveiro AC, Altomare F, Pedrelli L et al. Iron deficiency anemia in newly diagnosed celiac disease in children. Minerva Pediatr. 2016; 68: 1-4.

  35. Unalp-Arida A, Ruhl CE, Choung RS, Brantner TL, Murray JA. Lower Prevalence of Celiac Disease and Gluten-Related Disorders in Persons Living in Southern vs Northern Latitudes of the United States. Gastroenterology. 2017;152 (8): 1922-32.e2.

  36. Copelton DA, Valle G. ‘‘You don’t need a prescription to go gluten-free’’: The scientific self-diagnosis of celiac disease. Soc Sci Med. 2009; 69: 623–631.

  37. Wu JHY, Neal B, Trevena H, Crino M, Stuart-Smith W, Faulkner-Hogg K et al. Are gluten-free foods healthier than non-gluten-free foods? An evaluation of supermarket products in Australia. Br J Nutr. 2015; 114: 448-454.

  38. Staudacher HM, Gibson PR. How healthy is a gluten- free diet? Br J Nutr. 2015; 114: 1539–1541.




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