2018, Número 02
<< Anterior Siguiente >>
Ginecol Obstet Mex 2018; 86 (02)
Uso de la matriz hemostática Floseal® en el control de la hemorragia obstétrica: estudio de seguimiento y costos asociados con el tratamiento
Martínez-Gaytán V, Torcida-González ME, Félix-Zamudio LL, Álvarez-Chávez LD, Barrientos-Navarro MC, Briones-Lara E
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 32
Paginas: 127-136
Archivo PDF: 345.40 Kb.
RESUMEN
Objetivo: Evaluar cómo se atendieron las pacientes con hemorragia obstétrica, qué recursos se utilizaron y los costos directos relacionados con el tratamiento de pacientes con placenta previa, con o sin placenta acreta, en quienes se indicó Floseal
® como parte de las medidas de control e inhibición de la hemorragia en comparación con quienes solo recibieron los cuidados convencionales.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y comparativo de los expedientes clínicos de pacientes adultas con más de 20 semanas de gestación y placenta previa tratadas entre septiembre y noviembre del 2012 en la Unidad Médica de Alta Especialidad 23 en Monterrey, México. Los resultados clínicos y costos se compararon con pruebas paramétricas y no paramétricas.
Resultados:Se analizaron 29 expedientes (15: Floseal
® coadyuvante, 14: solo con tratamiento convencional). El grupo tratado con Floseal
® tuvo menos reintervenciones (0
vs 57.1%, p 0.0010), días de estancia hospitalaria [2(2-4)
vs 6(4-11), p 0.0048] y cuidados intensivos (2.4 ± 1.5
vs 4.5 ± 2.1, p 0.0048). El costo promedio por remuestreo fue de 109,172.00 pesos mexicanos (IC95%: 80,153.10-139,073.71 pesos) para Floseal
® vs 224,289.00 pesos mexicanos (IC95%: 181,881.48-269,061.23 pesos) para el tratamiento convencional a expensas de un número de piezas mayor de Tisseel
®, crioprecipitados, cristaloides y retiro quirúrgico de compresas.
Conclusiones: El uso coadyuvante de Floseal
® se asoció con menor número de reintervenciones, días de estancia hospitalaria y atención en cuidados intensivos. Se registraron menores costos promedio y total asociados con la atención. Para corroborar estos resultados en población mexicana se requieren análisis de largo seguimiento y con muestras más grandes.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Van de Velde M, Diez C, Varon AJ. Obstetric hemorrhage. Curr Opin Anesthesiol. 2015 Apr;28(2):186-190.
Mercier FJ, Van de Velde M. Major obstetric hemorrhage. Anesthesiol Clin. 2008 Mar;26(1):53-66, vi.
Aguli Ruíz-Rosas R, Cruz-Cruz P del R. Causas de mortalidad materna en el Instituto Mexicano del Seguro Social, periodo 2009-2012. Rev Médica Inst Mex Seguro Soc [Internet]. 2014 [cited 2017 Sep 18];52(4). Available from: http:// www.redalyc.org/resumen.oa?id=457745483010
Zero Maternal Deaths. Zero Maternal Deaths from Hemorrhage [Internet]. [cited 2017 Sep 18]. Available from: http://www.paho.org/cero-muertes-maternashemorragia/? lang=en
Oyelese Y, Smulian JC. Placenta previa, placenta accreta, and vasa previa. Obstet Gynecol. 2006 Apr;107(4):927-41.
Crane JM, Van den Hof MC, Dodds L, Armson BA, Liston R. Maternal complications with placenta previa. Am J Perinatol. 2000;17(2):101-5.
Lewis G. Why Mothers Die 2000-2002: The Sixth Report of the Confidential Enquiries Into Maternal Deaths in the United Kingdom. RCOG; 2004;15.
Dogba M, Fournier P. Human resources and the quality of emergency obstetric care in developing countries: a systematic review of the literature. Hum Resour Health. 2009 Dec 1;7(1):7.
FLOSEAL Hemostatic Matrix/Stops Bleeding Fast [Internet]. [cited 2017 Sep 23]. Disponible en: http://www.floseal. com/us/
Echave M, Oyagüez I, Casado MA. Use of Floseal®, a human gelatine-thrombin matrix sealant, in surgery: a systematic review. BMC Surg [Internet]. 2014 Dec 20;14. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC4289565/
Moriarty KT, Premila S, Bulmer PJ. Use of Floseal® haemostatic gel in massive obstetric haemorrhage: a case report. BJOG Int J Obstet Gynaecol. 2008 May;115(6):793-5.
Lai Wa LAw, Chung Ming Chor, Tak Yeung Leung. Use of Hemostatic Gel in Pospartum Hemorrhage Due to Placenta Previa. Obstetrics & Gynecology. 2010 Aug;116.
Lemmer R, Albrech M, Bauer G. Use of Floseal® hemostatic matrix in a patient with severe postpartum hemorrhage. J Obstet Gynaecol Res. 2012 Feb;38(2):435-7.
Floseal® and Hemostatic Matrix | Application. Instructions for Use [Internet]. [cited 2017 Nov 27]. Available from: http://www.floseal.com/int/instructions-for-use.htmL
IMSS. Guía de práctica clínica. Diagnóstico y tratamiento de la hemorragia obstétrica en la segunda mitad del embarazo y puerperio inmediato [Internet]. Mexico; disponible en: http:// www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/ 162_GPC_HEMORRAGIA_OBSTETRICA/Imss_162RR.pdf
College Station, TX:StataCorp LLC. Stata Statistical Software: Release 15.
Diario Oficial de la Federación [Internet]. [citado el 24 de diciembre de 2017]. Disponible en: http://www.dof.gob.mx/
Efron B. Bootstrap Methods: Another Look at the Jackknife. Ann Stat. 1979 Jan;7(1):1-26.
Efron B. Better Bootstrap Confidence Intervals. J Am Stat Assoc. 1987 Mar 1;82(397):171-85.
Briggs AH, Wonderling DE, Mooney CZ. Pulling cost-effectiveness analysis up by its bootstraps: a non-parametric approach to confidence interval estimation. Health Econ. 1997 Aug;6(4):327-40.
Campbell DE. Incentives: motivation and the economics of information. 2nd ed. Cambridge [England] ; New York: Cambridge University Press; 2006. xii + 591.
Leong T-Y. Monte Carlo Spreadsheet Simulation Using Resampling. Inf Trans Educ. 2007 May;7(3):188-200.
Rochowicz J. Bootstrapping Analysis, Inferential Statistics and EXCEL. Spreadsheets Educ EJSiE [Internet]. 2010 Jun 21;4(3). Disponible en: http://epublications.bond.edu.au/ ejsie/vol4/iss3/4
Campbell MK. Bootstrapping: estimating confidence intervals for cost-effectiveness ratios. QJM. 1999 Mar 1;92(3):177-82.
Mihaylova B, Briggs A, O’Hagan A, Thompson SG. Review of Statistical Methods for Analysing Healthcare Resources and Costs. Health Econ. 2011 Aug;20(8):897-916.
Anderson CK, Medlin E, Ferriss AF, Sheeder J, Davidson S, Gibbs R, et al. Association between gelatin-thrombin matrix use and abscesses in women undergoing pelvic surgery. Obstet Gynecol. 2014 Sep;124(3):589-95.
Byford S, Palmer S. Common Errors and Controversies in Pharmacoeconomic Analyses. PharmacoEconomics. 1998 Jun 1;13(6):659-66.
Carpenter J, Bithell J. Bootstrap confidence intervals: when, which, what? A practical guide for medical statisticians. Stat Med. 2000 May 15;19(9):1141-64.
Rodríguez Barrios JM. Papel de los modelos en la evaluaciones económicas en el campo sanitario. Farm Hosp Madr. 2004;28(4):231-42.
Rubio-Terrés C, Cobo E, Antonio Sacristán J, Prieto L, del Llano J, Badia X. Análisis de la incertidumbre en las evaluaciones económicas de intervenciones sanitarias. Med Clínica. 2004 Jan;122(17):668-74.
Giglio N, Caruso M, Castellano V, Choque L, Sandoval S, Micone P, et al. Costos de hospitalización por diarrea en niños durante el período de circulación de rotavirus en el Noroeste Argentino. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2017 Dec 1 [cited 2017 Dec 1];115(6). Available from: http:// www.sap.org.ar/docs/publicaciones/archivosarg/2017/ v115n6a03.pdf
Maes IHL, Cima RFF, Vlaeyen JW, Anteunis LJC, Joore MA. Tinnitus: a cost study. Ear Hear. 2013 Aug;34(4):508-14. systematic review. BMC Surg [Internet]. 2014 Dec 20;14.