medigraphic.com
Colegio de Medicina Interna de México.

2018, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Med Int Mex 2018; 34 (1)


Correlación entre hiperfiltración glomerular y proteinuria en pacientes fumadores de mediana edad sin otras comorbilidades

Piña-Gorráez JR, García-López VH, Elizalde-Barrera CI, Arias-Sánchez B

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 29-37
Archivo PDF: 272.20 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: En México los reportes mencionan entre 114 y 122 decesos diarios asociados con el tabaquismo. En 2011, Hallan y Orth publicaron los resultados de un seguimiento a 10 años de más de 65,000 participantes, concluyeron que el riesgo de insuficiencia renal es tres a cuatro veces mayor en fumadores que en no fumadores.
Objetivo: Demostrar que el consumo del tabaco en pacientes sin comorbilidades puede favorecer la hiperfiltración glomerular, aumentado así el riesgo de enfermedad renal crónica.
Material y Método: Estudio transversal analítico, prospectivo, efectuado con pacientes del Hospital General Xoco, que se dividieron en dos grupos. Se tomaron muestras de sangre para obtener las concentraciones séricas de creatinina y urea; con las fórmulas MDRD y CKD EPI se estimó la tasa de filtración glomerular. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS V21.
Resultados: Se incluyeron 152 pacientes. La mayoría de la población fumadora tenía dependencia alta con 20 casos y prevalencia de 27%, con valor de p = 0.023 para la tasa de filtración glomerular por la fórmula MDRD y p = 0.006 por CKD-EPI, con diferencias estadísticamente significativas. Se demostró una correlación positiva estadísticamente significativa (r = 0.413, p ‹ 0.01) entre el índice tabáquico y la tasa de filtración glomerular medida por MDRD. De igual manera, se encontró correlación positiva estadísticamente significativa (r = 0.238, p = 0.041) entre el índice tabáquico y la tasa de filtración glomerular medida por CKD-EPI.
Discusión: El tabaquismo condiciona mayor hiperfiltración glomerular en comparación con los no fumadores; esta relación es dosis-dependiente.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Rivero S, Cortés R, Arriaga Z. Encuesta de Tabaquismo en jóvenes en México. México: Instituto Nacional de Salud Pública, 2009.

  2. Franco F, Tirado L, Venado A, Moreno J y col. Una estimación indirecta de las desigualdades actuales y futuras en la frecuencia de la enfermedad renal crónica terminal en México. Salud Pub Mex 2011;53:SS506-515.

  3. Arreola J, Rincón R, Cruz C, Belmont T. Funcionamiento de las fórmulas MDRD-IDMS y CKD-EPI, en individuos mexicanos con función renal normal. Revista Nefrología 2014;34:591-598.

  4. Stephan R, Eberhard R, Schrier R. The renal risks of smoking. Kidney Int 1997;51:1669-1677.

  5. Halimi J, Giraudeau B, Caces E, Nivet H, et al. Effects of current smoking and smoking discontinuation on renal function and proteinuria in the general population. Kidney Int 2000;58:1285-1292.

  6. Yoon HJ, Park M, Yoon H, Son KY, Cho B, Kim S. The differential effect of cigarette smoking on glomerular filtration rate and proteinuria in an apparently healthy population. Hypertens Res 2009;32:214-219.

  7. Taal MW, Brenner BM. Renal risk scores: progress and prospects. Kidney Int. 2008 Jun;73(11):1216-9. doi: 10.1038/ ki.2008.36. Epub 2008 Mar 5. Review

  8. Cravedi P, Remuzzi G. Pathophysiology of proteinuria and its value as an outcome measure in chronic kidney disease. Br J Clin Pharmacol 2013;4:516-523.

  9. Elihimas Júnior UF, Elihimas HC, Lemos VM, Leão Mde A, Sá MP, França EE, et al. Smoking as risk factor for chronic kidney disease: systematic review. J Bras Nephrol 2014;36:519-528.

  10. Satirapoj B, Adler SG. Comprehensive approach to diabetic nephropathy. Kidney Res Clin Pract 2014;3:121-131.

  11. Jain G, Jaimes EA. Nicotine signaling and progression of chronic kidney disease in smokers. Biochem Pharmacol 2013;8:1215-23.

  12. Zeng J, Yang S, Wu L. Prevalence of passive smoking in the community population aged 15 years and older in China: a systematic review and meta-analysis. Br Med J 2017;6(4):5-11.

  13. Radcliffe NJ, Seah JM, Clarke M. Clinical predictive factors in diabetic kidney disease progression. J Diabetes Inv 2017;8:6-18.

  14. Sheen YJ, Sheu WH. Risks of rapid decline renal function in patients with type 2 diabetes. World J Diabetes 2014;6:835-836.

  15. Mora-Fernández C, Domínguez-Pimentel V, de Fuentes MM. Diabetic kidney disease: from physiology to therapeutics. J Physiol 2014;18:3997-4012.

  16. Lunyera J, Mohottige D, Von Isenburg M. CKD of uncertain etiology: A systematic review. Clin J Am Soc Nephrol 2014;3:379-385.

  17. Morales J. Drogas nefrotóxicas. Revista Médica Clínica Condes 2010;3:623-624.




2020     |     www.medigraphic.com