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2018, Número 1

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Rev Mex Anest 2018; 41 (1)


Refrigerador de la hemorragia obstétrica

de la Torre-León T, Nava-López JA, Carrillo-Esper R, Hernández-Reguero JL, de la Torre-León MA, Miranda-Contreras A, González-Rangel JL, Pozos-González RI, Lara-Salazar YI, Palma RJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 38-44
Archivo PDF: 196.98 Kb.


RESUMEN

La hemorragia obstétrica (HO) es una de las tres principales causas de morbilidad y mortalidad materna. El manejo multidisciplinario ha contribuido al descenso de la mortalidad, pero la tasa global de fallecimientos secundarios a HO, en países subdesarrollados ha ido en incremento. El tratamiento inicial al enfrentarnos a una paciente con hemorragia obstétrica es realizar hemotrasfusión; algunas veces este de manera indiscriminada. Todos los hospitales deben tener un protocolo de trasfusión masiva para su tratamiento, pero actualmente existen estrategias farmacológicas que reducen la cantidad de hemoderivados y por añadidura las reacciones adversas secundarias a su uso. En el Hospital Materno Celaya se ha creado una estrategia que reduce de manera significativa el uso de hemoderivados. Esta estrategia lleva el nombre de Refrigerador de la Hemorragia Obstétrica; este refrigerador está compuesto por fármacos hemostáticos que se utilizan en el manejo de la hemorragia obstétrica (concentrado de complejo de protrombina, concentrado de fibrinógeno, acetato de desmopresina, ácido épsilon aminocaproico, ácido tranexámico). Este refrigerador es una novedosa opción de manejo en las pacientes con hemorragia obstétrica y se debe convertir en una herramienta básica en el quirófano, en la unidad de cuidados intensivos, en los hospitales maternos, en hospitales que no cuentan con la infraestructura de banco de sangre o en hospitales alejados donde es imposible tener banco de sangre o puesto de sangrado. La fisiopatología de la hemorragia es el respaldo para realizar reanimación hemostática; ya que esta estrategia de reanimación dirigida ha reducido de manera significativa la morbimortalidad materna secundaria a hemorragia obstétrica.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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