medigraphic.com

2018, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Anest 2018; 41 (1)


Videolaringoscopio Airtraq versus fibroscopio Bonfils para intubación orotraqueal electiva en paciente pediátrico con vía aérea normal

Ramírez-Hernández ME, Hernández-Gutiérrez D, Sánchez-Hernández E, Romo-Serrano E, Echeto-Cerrato MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 24-31
Archivo PDF: 259.34 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La videolaringoscopía ha ganado popularidad por su utilidad en el manejo de la vía aérea difícil prevista o urgente en población adulta. Su uso es poco común en vía aérea normal y mucho menos frecuente en población pediátrica. Nuestro objetivo es comparar la efectividad del fibroscopio Bonfils y el videolaringoscopio Airtraq para el manejo de la vía aérea normal pediátrica con el propósito de incentivar el uso rutinario de los mismos en esta población. Material y métodos: Estudio descriptivo observacional. Se incluyeron 138 pacientes entre un mes y cinco años de edad que requerían intubación orotraqueal para cirugía electiva. Aleatorizados en dos grupos usando el Bonfils o Airtraq. Se evaluaron características de visibilidad, consecuencias y facilidad de uso. Se registraron tiempos de intubación, Cormack Lehane, escala POGO, calidad de imagen, facilidad de intubación, saturación de oxígeno e intentos al intubar y número de operadores. Resultados: Ambos videolaringoscopios resultaron comparables en diversos parámetros registrados excepto en la tasa de éxito de intubación y en tiempo de intubación, los cuales fueron mejores con el fibroscopio Bonfils. La tasa de éxito de intubación orotraqueal en el grupo Bonfils fue del 94.1%, significativamente mayor que con el grupo Airtraq; 82.6%, p = 0.000. En el grupo Bonfils la media de tiempo de intubación fue de 39.96 segundos y grupo Airtraq de 59.39 segundos, p ‹ 0.001. Conclusiones: Ambos videolaringoscopios estudiados proveen una mejor visualización del área glótica, mejorando puntuaciones de POGO y Cormack-Lehane en el paciente pediátrico con vía aérea normal. El videolaringoscopio Airtraq mostró ser menos efectivo por tener buena visibilidad a expensas de tiempos de intubación prolongados y tasa de intubación exitosa significativamente menor.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Gooden CK. Video laryngoscopy and the pediatric airway. Anesthesiology news guide to airway management 2009. New York: Pediatrics Mount Sinai Scholl of Medicine; 2009.

  2. Vlatten A, Aucoin S, Litz S, MacManus B, Soder C. A comparison of bonfils fiberscope-assisted laryngoscopy and standard direct laryngoscopy in simulated difficult pediatric intubation: a manikin study. Paediatr Anaesth. 2010;20:559-565.

  3. Sun Y, Lu Y, Huang Y, Jiang H. Pediatric video laryngoscope versus direct laryngoscope: a meta-analysis of randomized controlled trials. Paediatr Anaesth. 2014;24:1056-1065.

  4. Holm-Knudsen R. The difficult pediatric airway--a review of new devices for indirect laryngoscopy in children younger than two years of age. Paediatr Anaesth. 2011;21:98-103.

  5. Vlatten A, Fielding A, Bernard A, Soder C. Comparison of the Airtraq laryngoscope to the direct laryngoscopy for intubation in the pediatric airway. J Pediatr Intensive Care. 2012;2:71-76.

  6. Vlatten A, Soder C. Airtraq optical laryngoscope intubation in a 5-month-old infant with a difficult airway because of Robin Sequence. Paediatr Anaesth. 2009;19:699-700.

  7. Hirabayashi Y, Shimada N, Nagashima S. Tracheal intubation using pediatric Airtraq optical laryngoscope in a patient with Treacher Collins syndrome. Paediatr Anaesth. 2009;19:915-916.

  8. Guzmán OJ. Estilete con fibra óptica: Bonfils. Rev Chil Anest. 2009;38:157-162.

  9. Xue FS, Liao X, Zhang YM, Luo MP. More maneuvers to facilitate endotracheal intubation using the Bonfils fiberscope in children with difficult airways. Paediatr Anaesth. 2009;19:418-419.

  10. Xue FS, Zhang YM, Liao X, Xu YC. Measures to decrease failed intubation with the pediatric Bonfils fiberscope by the obscure vision. Paediatr Anaesth. 2009;19:419-421.

  11. Healy DW, Maties O, Hovord D, Kheterpal S. A systematic review of the role of videolaryngoscopy in successful orotracheal intubation. BMC Anesthesiol. 2012; 12: 32.

  12. Xue FS, P Liu H, Xiong J, J Yuan Y, Liao X. Comments on comparison of Bonfils fiberscope-assisted laryngoscopy with standard direct laryngoscopy in simulated difficult pediatric intubation. Paediatr Anaesth. 2010;20:778-779; author reply 779-780.

  13. Baker P, Mahadevan M. The Bonfils fiberscope is not suitable for neonatal intubation. Paediatr Anaesth. 2009;19:418.

  14. Laschat M, Kaufmann J, Wappler F. Management of a difficult airway in a child with partial trisomy 1 mosaic using the pediatric bonfils fiberscope. Paediatr Anaesth. 2010;20:199-201.

  15. Bein B, Wortmann F, Meybohm P, Steinfath M, Scholz J, Dörges V. Evaluation of the pediatric Bonfils fiberscope for elective endotracheal intubation. Paediatr Anaesth. 2008;18:1040-1044.

  16. Pérez-Lara J, Acosta-Menoya A, Díaz-Gener E, González-Martínez A. Vía aérea difícil en pediatría: signos predictores. Artículo de revisión. Rev Ciencias Médicas. 2007;11:72-82.

  17. Coloma OR, Álvarez AJP. Manejo avanzado de la vía aérea. Revista Médica Clínica Las Condes. 2011;22:270-279.

  18. Walker RW, Ellwood J. The management of difficult intubation in children. Paediatr Anaesth. 2009;19 Suppl 1:77-87.

  19. Nienaber L.N. Video laryngoscopy in paediatric anaesthesia in South Africa. South Afr J Anaesth Analg. 2011;17:363–368.

  20. Haydee-Osses C. Vía aérea difícil en pediátrica. Rev Chil Anest. 2010;39:125-132.

  21. Apfelbaum JL, Hagberg CA, Caplan RA, Blitt CD, Connis RT, Nickinovich DG, et al. Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway. Anesthesiology. 2013;118:251-270.

  22. Tampo A, Suzuki A, Sako S, Kunisawa T, Iwasaki H, Fujita S. comparison of the Pentax Airway Scope™ with the Airtraq™ in an infant manikin. Anaesthesia. 2012;67:881-884.

  23. Kaufmann J, Laschat M, Hellmich M, Wappler F. A randomized controlled comparison of the Bonfils fiberscope and the GlideScope Cobalt AVL video laryngoscope for visualization of the larynx and intubation of the trachea in infants and small children with normal airways. Paediatr Anaesth. 2013;23:913-919.

  24. Levitan RM, Ochroch EA, Kush S, Shofer FS, Hollander JE. Assessment of airway visualization: validation of the percentage of glottic opening (POGO) scale. Acad Emerg Med. 1998;5:919-923.

  25. Koh JC, Lee JS, Lee YW, Chang CH. Comparison of the laryngeal view during intubation using Airtraq and Macintosh laryngoscopes in patients with cervical spine immobilization and mouth opening limitation. Korean J Anesthesiol. 2010;59:314-318.

  26. Weiss M, Engelhardt T. Proposal for the management of the unexpected difficult pediatric airway. Paediatr Anaesth. 2010;20:454-464.

  27. Guzmán OJ. Videolaringoscopios. Rev Chil Anest. 2009;38:135-144.

  28. Kaufmann J, Laschat M, Engelhardt T, Hellmich M, Wappler F. Tracheal intubation with the Bonfils fiberscope in the difficult pediatric airway: a comparison with fiberoptic intubation. Paediatr Anaesth. 2015;25:372-378.

  29. Soliman WR, Moussa A. Evaluation of Airtraq in pediatric. A prospective randomized study. Aneshtesia, King Faisal specialist Hospital and research centre, Riyadh, Saudi Arabia. 2011;26:66-70.

  30. White MC, Marsh CJ, Beringer RM, Nolan JA, Choi AY, Medlock KE et al. A randomised, controlled trial comparing the Airtraq™ optical laryngoscope with conventional laryngoscopy in infants and children. Anaesthesia. 2012;67:226-231.

  31. Sørensen MK, Holm-Knudsen R. Endotracheal intubation with Airtraq® versus STORZ® videolaryngoscope in children younger than two years - a randomized pilot-study. BMC Anesthesiol. 2012;12:7.

  32. Saracoglu KT, Eti Z, Gogus FY. Airtraq optical laryngoscope: advantages and disadvantages. Middle East J Anaesthesiol. 2013;22:135-141.

  33. Riad W, Moussa A, Wong DT. Airtraq™ versus Macintoch laryngoscope in intubation performance in the pediatric population. Saudi J Anaesth. 2012;6:332-335.

  34. Krishna HM, Bhagat S, Vinodhadevi V. Difficult intubation in an infant with Hallermann-Streiff syndrome-easy with Airtraq laryngoscope. Paediatr Anaesth. 2012;22:497-498.




2020     |     www.medigraphic.com