Papadópulos CAA, Gutiérrez SE, Duffy VBE, Fernández SG, Portal CC, Pérez PF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 140-144
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RESUMEN

La hipolipidemia tiene implicaciones clínicas que se han estudiado. Las concentraciones bajas de lípidos y lipoproteínas se han asociado con un mal pronóstico en una variedad de enfermedades críticas. El objetivo del presente trabajo fue determinar la relación entre hipolipidemia y la evolución clínica del paciente quemado grave. Se incluyeron 24 pacientes con quemaduras graves de más del 30% de la superficie corporal total, con compromiso de las vías aéreas que requirieron ventilación mecánica asistida, admitidos en el Hospital Central Sur de Petróleos Mexicanos (PEMEX) en el periodo comprendido entre marzo de 2003 y diciembre de 2004, de quienes se obtuvieron muestras de lípidos en sangre 24 horas después de la lesión. Se evaluaron los siguientes criterios: muerte, infección subsiguiente, días de estancia en la unidad de cuidados intensivos y la magnitud de disfunción orgánica. El promedio de porcentaje de superficie corporal quemada de los 24 pacientes fue de 53.6 ± 21.5 y el APACHE II de 28.8 ± 6. La concentración sérica de lípidos fue baja, con un intervalo de 91.6 mg/dL ± 41.19. Doce pacientes (50%) fallecieron y el valor promedio de colesterol total de este grupo fue de 73.7 mg/dL ± 34.7. Los sobrevivientes en comparación, presentaron un colesterol total promedio de 109.6 mg/dL ± 40.6, siendo significativamente mayor que el del grupo de los fallecidos (p = 0.03). El valor promedio de los triglicéridos fue de 124.7 ± 67 en el grupo de los que murieron y de 195.2 ± 77 en el de los sobrevivientes, alcanzando nuevamente una diferencia estadísticamente significativa (p = 0.02). La superficie corporal quemada y APACHE II fueron significativamente mayores en el grupo de los fallecidos (p = 0.03 y 0.001 respectivamente). En conclusión, el paciente quemado grave presenta alteraciones en los lípidos. La hipolipidemia se correlaciona con un mayor riesgo de mortalidad.

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