2018, Número 1
<< Anterior Siguiente >>
Rev Odont Mex 2018; 22 (1)
Tratamiento de recesiones gingivales múltiples clase I y III de Miller combinando injerto de tejido conectivo sub-epitelial con técnica en túnel
Lino AV, González EIZ, Martínez HR, Hurtado SA
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 46-50
Archivo PDF: 250.70 Kb.
RESUMEN
Introducción: La recesión gingival puede estar relacionada con la enfermedad periodontal o condiciones mucogingivales ocasionando hipersensibilidad, caries radicular y problemas estéticos. La combinación de la técnica en túnel y el injerto de tejido conectivo subepitelial puede considerarse una opción para el tratamiento de recesiones gingivales múltiples.
Presentación del caso: Paciente de sexo femenino de 38 años de edad, al interrogatorio refiere tener hipersensibilidad dentaria en los dientes superiores (13, 14, 22, 23, 24) que presentan recesión gingival. A la valoración periodontal se observan recesiones gingivales clase I y III de Miller en cuadrante I y II, el diagnóstico periodontal es periodonto sano. Para realizar la cobertura radicular se planea combinar la colocación de injerto de tejido conectivo subepitelial con técnica en túnel, siendo un procedimiento adecuado cuando las papilas interdentales son amplias, además de ser una técnica de alta predictibilidad para lograr la cobertura radicular. En este caso, se decidió iniciar por el segundo cuadrante, ya que eran los sitios con mayor hipersensibilidad dentaria y un mes después realizar el tratamiento en el primer cuadrante.
Conclusiones: La técnica que se aplicó permitió eliminar la hipersensibilidad dentaria en un 100% considerando como única desventaja el doble sitio quirúrgico del sitio donador. Es importante mencionar que además de lograr mejoría en la hipersensibilidad dentaria, se mejoraron las condiciones estéticas.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Niklaus PL, Lindhe J. Clinical periodontology and implant dentistry. 6a ed. Wiley Blackwell. 2015, p. 1002.
Chaparro A, De la Fuente M, Albers D, Hernandez D, Villalobos AM, Gaedechens D et al. Root coverage of multiple Miller Class I and II recession defects using acellular dermal matrix and tunneling technique in maxilla and mandible: a 1-year report. Int J Periodontics Restorative Dent. 2015; 35 (5): 639-645.
Singh J, Bharti V. Treatment of multiple gingival recessions adopting modified tunnel subepithelial connective tissue graft technique. Indian J Dent Res. 2014, 25 (6): 816-820.
Pini-Prato G, Magnani C, Zaheer F, Rotundo R, Buti J. Influence of inter-dental tissues and root surface condition on complete root coverage following treatment of gingival recessions: a 1-year retrospective study. J Clin Periodontol. 2015; 42 (6): 567-574.
Mitrea M, Rusu A, Calin D. Palatal connective tissue grafting through tunnel technique in anterior mandible: a case report. Revista Română de Anatomie Functionala si Clinica, Macro si Microscopica si de Antropologie. 2014; 13 (4): 540-547. 8p.
Nart J, Valles C. Subepithelial connective tissue graft in combination with a tunnel technique for the treatment of Miller class II and III gingival recessions in mandibular incisors: clinical and esthetic results. Int J Periodontics Restorative Dent. 2016; 36 (4): 591-598.
Zucchelli G, Stefanini M, Ganz S, Mazzotti C, Mounssif I, Mazzotti M. Coronally advanced flap with different designs in the treatment of gingival recession: a comparative controlled randomized clinical trial. Int J Periodontics Restorative Dent. 2016; 36 (3): 319-327.
Dani S, Dhage A, Gundannavar. The pouch and tunnel technique for management of multiple gingival recession defects. J Indian Soc of Periodontol. 2014; 18 (6): 776-780.
Allen EP. Subpapillary continuous sling suturing method for soft tissue grafting with the tunneling technique. Int J Periodontics Restorative Dent. 2010; 30 (5): 479-485.
Pini-Prato G, Magnani C, Zaheer F, Buti J, Rotundo R. Critical evaluation of complete root coverage as a successful endpoint of treatment for gingival recessions. Int J Periodontics Restorative Dent. 2015; 35: 655-663.
Deliberador TM, Santos FR, Bosco AF, Furlaneto FA, Messora MR, Giovanini AF et al. Simultaneous application of combination of three surgical techniques for treatment of gingival recession: a case report. Bull Tokyo Dent Coll. 2010; 51 (4): 201-205.
Mahn DH. Use of the tunnel technique and an acellular dermal matrix in the treatment of multiple adjacent teeth with gingival recession in the esthetic zone. Int J Periodontics Restorative Dent. 2010; 30 (6): 593-599.
Modarressi M, Wang HL. Tunneling procedure for root coverage using acellular dermal matrix: a case series. Int J Periodontics Restorative Dent. 2009; 29 (4): 395-403.
Pini-Prato G, Magnani C, Zaheer F, Rotundo R, Buti J. Influence of inter-dental tissues and root surface condition on complete root coverage following treatment of gingival recessions: a 1-year retrospective study. J Clin Periodontol. 2015; 42 (6): 567-574.
Lops D, Gobbato L, Nart J, Guazzo R, Ho DK, Bressan E. Evaluation of root coverage with and without connective tissue graft for the treatment of single maxillary gingival recession using an image analysis system: a randomized controlled clinical trial. Int J Periodontics Restorative Dent. 2015; 35 (2): 247-254.