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2004, Número 3

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Rev Fac Med UNAM 2004; 47 (3)


Mesotelioma multiquístico benigno peritoneal:

Padilla RAL, Hernández GM, Alcántara VA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 125-128
Archivo PDF: 59.42 Kb.


RESUMEN

El mesotelioma multiquístico benigno (MMB) es una entidad poco frecuente que se origina de células mesoteliales principalmente del peritoneo pélvico, y que puede abarcar toda la cavidad abdominal. Se presenta el caso de una mujer de 40 años quien presentó dolor y aumento de volumen pélvico. Por estudios de imagen se detectaron lesiones quísticas intraabdominales. Fue sometida a laparotomía exploradora y se resecó parcialmente una lesión multiquística que abarcaba la cavidad pélvica y abdominal, de 23 x 20 x 8 cm, formada por quistes de diverso tamaño, de superficie lisa, entremezclados con tejido adiposo, algunos multiloculares, de contenido seroso y mucoso. Los hallazgos microscópicos mostraron múltiples espacios quísticos de tamaño variable, revestidos por una capa simple de células mesoteliales planas o cúbicas, algunas en “estoperol” a manera de pequeñas proyecciones al interior del quiste, separados por finos tabiques de tejido conectivo laxo. Por inmunohistoquímica las células mesoteliales fueron positivas para HBME-1 y negativas para marcadores vasculares, importante para el diagnóstico diferencial con linfangiomas quísticos. La forma de presentación clínica de esta lesión, su grado de extensión y la alta capacidad de recurrencia que tiene, avalan fuertemente el carácter neoplásico del MMB, aunque todavía hay controversia sobre si es una verdadera neoplasia o una forma de hiperplasia mesotelial. Nosotros consideramos que se trata de un verdadero tumor mesotelial de grado intermedio entre proliferaciones no recurrentes como el tumor adenomatoideo, y el mesotelioma maligno.


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